Anencefalia - Historial de revisiones

Andrick712: /* Introducción */

2021-05-05T14:15:12Z

Introducción

Fjramiro en 11:35 16 abr 2020

2020-04-16T11:35:41Z

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Fjramiro: Categorización

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Categorización

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	== Notas ==		== Notas ==
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Fjramiro en 10:10 4 abr 2020

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	Existen diversos grados de malformación. La forma más común es la mecocrania, que supone una falta parcial del cráneo óseo, de la casi ausencia de telencéfalo y de la falta del revestimiento cutáneo con la exposición de la superficie del tejido nervioso.		Existen diversos grados de malformación. La forma más común es la mecocrania, que supone una falta parcial del cráneo óseo, de la casi ausencia de telencéfalo y de la falta del revestimiento cutáneo con la exposición de la superficie del tejido nervioso.

	La anencefalia<ref>{{Cita publicación\|url=\|título=Voz: Anencefalia\|apellidos=Simón Vázquez\|nombre=Carlos\|fecha=\|publicación=Nuevo Diccionario de Bióetica\|editorial=Monte Carmelo\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Simón Vázquez\|nombre-editor=Carlos\|fecha-publicación=Mayo 2012\|edición=2\|doi=\|pmid=}}</ref> se presenta aproximadamente en '''4 de cada 12.000 nacimientos''' aunque las cifras sean orientativas ya que muchos anencéfalos terminan en abortos espontáneos. En efecto, además de profundos déficits a nivel de los glóbulos oculares y de los nervios óticos, entre el '''20%''' y el '''35%''' tienen comprometida grandemente la inervación con órganos vitales y afectación severa del troncoencéfalo. De aquellos fetos que llegan a término entre el '''91%''' y el '''98%''' fallecen en la primera semana de vida extrauterina.		La anencefalia<ref>{{Cita publicación\|url=\|título=Voz: Anencefalia\|apellidos=Simón Vázquez\|nombre=Carlos\|fecha=\|publicación=Nuevo Diccionario de Bióetica\|editorial=Monte Carmelo\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Simón Vázquez\|nombre-editor=Carlos\|fecha-publicación=Mayo 2012\|edición=2\|doi=\|pmid=\|isbn=978-84-8353-475-5}}</ref> se presenta aproximadamente en '''4 de cada 12.000 nacimientos''' aunque las cifras sean orientativas ya que muchos anencéfalos terminan en abortos espontáneos. En efecto, además de profundos déficits a nivel de los glóbulos oculares y de los nervios óticos, entre el '''20%''' y el '''35%''' tienen comprometida grandemente la inervación con órganos vitales y afectación severa del troncoencéfalo. De aquellos fetos que llegan a término entre el '''91%''' y el '''98%''' fallecen en la primera semana de vida extrauterina.

	La muerte está ligada obviamente al fallo cardiorespiratorio y más raramente a complicaciones infecciosas. No se sabe con certeza la etiología del síndrome anencefálico, aunque se ha relacionado con diversas causas como hipertermia materna, diabetes, factores genéticos, etc. Cerca del '''95%''' de los niños nacidos con anencefalia pertenecen a familias sin antecedentes, aunque el hecho de tener un hijo anencefálico aumenta el riesgo de tener otro hijo con déficit en el tubo neural, en la parte superior como es el caso de la anencefalia o en la parte inferior como sería en el caso de afectación de la médula espinal y por consiguiente de la espina bífida.		La muerte está ligada obviamente al fallo cardiorespiratorio y más raramente a complicaciones infecciosas. No se sabe con certeza la etiología del síndrome anencefálico, aunque se ha relacionado con diversas causas como hipertermia materna, diabetes, factores genéticos, etc. Cerca del '''95%''' de los niños nacidos con anencefalia pertenecen a familias sin antecedentes, aunque el hecho de tener un hijo anencefálico aumenta el riesgo de tener otro hijo con déficit en el tubo neural, en la parte superior como es el caso de la anencefalia o en la parte inferior como sería en el caso de afectación de la médula espinal y por consiguiente de la espina bífida.
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	* M. Caporale, Al confine tra la vita e la morte. Il caso limite dei bambini anencefali, Vita e Pensiero, Milán 1997.		* M. Caporale, Al confine tra la vita e la morte. Il caso limite dei bambini anencefali, Vita e Pensiero, Milán 1997.
	* R.M. Zaner-A.G. Stahlman, Anencephalic as organ donors, in The Journal of Medicine and Philosophy 14 (1989) 62-78.		* R.M. Zaner-A.G. Stahlman, Anencephalic as organ donors, in The Journal of Medicine and Philosophy 14 (1989) 62-78.
	* ~~Simón Vázquez, Carlos ( Mayo 2012)~~ Voz Anencefalia~~>> . En~~ Simón Vázquez, Carlos, Nuevo Diccionario ~~De Bioética ( 2 edición) (~~ Monte Carmelo)		* {{Cita publicación\|url=\|título=Voz: Anencefalia\|apellidos=Simón Vázquez\|nombre=Carlos\|fecha=\|publicación=Nuevo Diccionario de Bióetica\|editorial=Monte Carmelo\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Simón Vázquez\|nombre-editor=Carlos\|fecha-publicación=Mayo 2012\|edición=2\|doi=\|pmid=\|isbn=978-84-8353-475-5}}
	* {{cita publicación\|~~apellidos1~~=Simón Vázquez\|~~nombre1~~=Carlos\|~~nombre~~-~~editor1~~=~~Carlos Simón Vázquez~~\|~~título~~=~~Voz: Anencefalía~~\|~~publicación~~=~~Nuevo Diccionario de Bioética~~\|~~fecha~~=~~mayo 2012~~\|~~editorial~~=~~Monte Carmelo~~}}

	== Notas ==		== Notas ==
	<references />		<references />

Fjramiro: /* Bibliografía */

2020-04-04T10:06:39Z

Bibliografía

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	* M. Caporale, Al confine tra la vita e la morte. Il caso limite dei bambini anencefali, Vita e Pensiero, Milán 1997.		* M. Caporale, Al confine tra la vita e la morte. Il caso limite dei bambini anencefali, Vita e Pensiero, Milán 1997.
	* R.M. Zaner-A.G. Stahlman, Anencephalic as organ donors, in The Journal of Medicine and Philosophy 14 (1989) 62-78.		* R.M. Zaner-A.G. Stahlman, Anencephalic as organ donors, in The Journal of Medicine and Philosophy 14 (1989) 62-78.
	* Simón Vázquez, Carlos ( Mayo 2012) << Voz Anencefalia>> . En Simón Vázquez, Carlos, Nuevo Diccionario De Bioética ( 2 edición) ( Monte Carmelo)		* Simón Vázquez, Carlos ( Mayo 2012) Voz Anencefalia>> . En Simón Vázquez, Carlos, Nuevo Diccionario De Bioética ( 2 edición) ( Monte Carmelo)
			* {{cita publicación\|apellidos1=Simón Vázquez\|nombre1=Carlos\|nombre-editor1=Carlos Simón Vázquez\|título=Voz: Anencefalía\|publicación=Nuevo Diccionario de Bioética\|fecha=mayo 2012\|editorial=Monte Carmelo}}

	== Notas ==		== Notas ==
	<references />		<references />

Pablogfer en 18:14 27 mar 2020

2020-03-27T18:14:28Z

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	Existen diversos grados de malformación. La forma más común es la mecocrania, que supone una falta parcial del cráneo óseo, de la casi ausencia de telencéfalo y de la falta del revestimiento cutáneo con la exposición de la superficie del tejido nervioso.		Existen diversos grados de malformación. La forma más común es la mecocrania, que supone una falta parcial del cráneo óseo, de la casi ausencia de telencéfalo y de la falta del revestimiento cutáneo con la exposición de la superficie del tejido nervioso.

	La anencefalia<ref>{{Cita publicación\|url=\|título=Voz: Anencefalia\|apellidos=Simón Vázquez\|nombre=Carlos\|fecha=\|publicación=Nuevo Diccionario de Bióetica\|editorial=Monte Carmelo\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Simón Vázquez\|nombre-editor=Carlos\|fecha-publicación=Mayo 2012\|edición=2\|doi=\|pmid=}}</ref> se presenta aproximadamente en '''4 de cada 12.000 nacimientos''' aunque las cifras sean orientativas ya que muchos anencéfalos terminan en abortos espontáneos. En efecto, además de profundos déficits a nivel de los glóbulos oculares y de los nervios óticos, entre el 20% y el 35% tienen comprometida grandemente la inervación con órganos vitales y afectación severa del troncoencéfalo. De aquellos fetos que llegan a término entre el 91% y el 98% fallecen en la primera semana de vida extrauterina.		La anencefalia<ref>{{Cita publicación\|url=\|título=Voz: Anencefalia\|apellidos=Simón Vázquez\|nombre=Carlos\|fecha=\|publicación=Nuevo Diccionario de Bióetica\|editorial=Monte Carmelo\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Simón Vázquez\|nombre-editor=Carlos\|fecha-publicación=Mayo 2012\|edición=2\|doi=\|pmid=}}</ref> se presenta aproximadamente en '''4 de cada 12.000 nacimientos''' aunque las cifras sean orientativas ya que muchos anencéfalos terminan en abortos espontáneos. En efecto, además de profundos déficits a nivel de los glóbulos oculares y de los nervios óticos, entre el '''20%''' y el '''35%''' tienen comprometida grandemente la inervación con órganos vitales y afectación severa del troncoencéfalo. De aquellos fetos que llegan a término entre el '''91%''' y el '''98%''' fallecen en la primera semana de vida extrauterina.

	La muerte está ligada obviamente al fallo cardiorespiratorio y más raramente a complicaciones infecciosas. No se sabe con certeza la etiología del síndrome anencefálico, aunque se ha relacionado con diversas causas como hipertermia materna, diabetes, factores genéticos, etc. Cerca del 95% de los niños nacidos con anencefalia pertenecen a familias sin antecedentes, aunque el hecho de tener un hijo anencefálico aumenta el riesgo de tener otro hijo con déficit en el tubo neural, en la parte superior como es el caso de la anencefalia o en la parte inferior como sería en el caso de afectación de la médula espinal y por consiguiente de la espina bífida.		La muerte está ligada obviamente al fallo cardiorespiratorio y más raramente a complicaciones infecciosas. No se sabe con certeza la etiología del síndrome anencefálico, aunque se ha relacionado con diversas causas como hipertermia materna, diabetes, factores genéticos, etc. Cerca del '''95%''' de los niños nacidos con anencefalia pertenecen a familias sin antecedentes, aunque el hecho de tener un hijo anencefálico aumenta el riesgo de tener otro hijo con déficit en el tubo neural, en la parte superior como es el caso de la anencefalia o en la parte inferior como sería en el caso de afectación de la médula espinal y por consiguiente de la espina bífida.

	== Diagnóstico ==		== Diagnóstico ==
	El diagnóstico de esta enfermedad se puede hacer fundamentalmente por cuatro pruebas:		El diagnóstico de esta enfermedad se puede hacer fundamentalmente por '''cuatro pruebas''':
	# Detección de alfafetoproteína. Niveles elevados de esta proteína son bastante sospechosos.		# Detección de alfafetoproteína. Niveles elevados de esta proteína son bastante sospechosos.
	# Ecografía		# Ecografía
	# ~~Análisis~~ de sangre.		# Análisis de sangre.
	# Análisis de orina durante el embarazo.		# Análisis de orina durante el embarazo.
	Si estos datos, sobre todo los dos primeros, son concluyentes, no se tienen a día de hoy medidas efectivas que reviertan la situación patológica.		Si estos datos, sobre todo los dos primeros, son concluyentes, no se tienen a día de hoy medidas efectivas que reviertan la situación patológica.

Pablogfer en 18:13 27 mar 2020

2020-03-27T18:13:15Z

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Línea 17:		Línea 17:
	Si estos datos, sobre todo los dos primeros, son concluyentes, no se tienen a día de hoy medidas efectivas que reviertan la situación patológica.		Si estos datos, sobre todo los dos primeros, son concluyentes, no se tienen a día de hoy medidas efectivas que reviertan la situación patológica.

	En estos casos los padres deben ser apoyados de forma especial ya que la afectación emotivo-psicológica en estos casos es duramente probada.		En estos casos los padres deben ser apoyados de forma especial ya que la '''afectación emotivo-psicológica''' en estos casos es duramente probada.

	Por otro lado, no se deben instaurar en un recién nacido vivo especiales medidas terapéuticas, ya que el niño por desgracia, se encuentra en proceso irreversible de muerte. Si es oportuno, si la familia es cristiana, que los padres o personal cercano bauticen al niño lo antes posible ya que la amenaza de muerte es inminente.		Por otro lado, no se deben instaurar en un recién nacido vivo especiales medidas terapéuticas, ya que el niño por desgracia, se encuentra en proceso irreversible de muerte. Si es oportuno, si la familia es cristiana, que los padres o personal cercano bauticen al niño lo antes posible ya que la amenaza de muerte es inminente.
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	== Donación de órganos en el anencéfalo ==		== Donación de órganos en el anencéfalo ==
	En estas condiciones, la posibilidad de trasplantes de órganos y tejidos resulta lógica. La donación de órganos en estos pacientes requieren de los mismos protocolos que en cualquier otro paciente. Sólo es éticamente legítima cuando se ha verificado técnicamente la muerte. El problema está en que los criterios de muerte cerebral empleados en personas adultas no son directamente aplicables a recién nacidos. ¿Cuáles son las constantes a tener en mente? Para un niño enfermo inferior a seis meses el diagnóstico de muerte cerebral debe consistir:		En estas condiciones, la posibilidad de '''trasplantes de órganos y tejidos''' resulta lógica. La donación de órganos en estos pacientes requieren de los mismos protocolos que en cualquier otro paciente. Sólo es éticamente legítima cuando se ha verificado técnicamente la muerte. El problema está en que los criterios de muerte cerebral empleados en personas adultas no son directamente aplicables a recién nacidos. ¿Cuáles son las constantes a tener en mente?

			Para un niño enfermo inferior a seis meses el diagnóstico de muerte cerebral debe consistir:
	# Estado de inconsciencia		# Estado de inconsciencia
	# Ausencia de reflejo en el tronco-encéfalo y de respiración espontánea		# Ausencia de reflejo en el tronco-encéfalo y de respiración espontánea
	# Silencio electrónico cerebral.		# Silencio electrónico cerebral.
	El diagnóstico por tanto viene confirmado por la ausencia de respiración espontánea durante un periodo de al menos 36-40 horas en ausencia de fármacos depresores, de hipotermia y de hipotensión.		El diagnóstico por tanto viene confirmado por la ausencia de respiración espontánea durante un periodo de al menos '''36-40 horas''' en ausencia de fármacos depresores, de hipotermia y de hipotensión.

	La confirmación de la muerte y la autorización previa familiar debe ser objeto de un colegio de profesionales entre los que destacarían los especialistas en medicina legal y en anatomía patológica, de un especialista en anestesia y reanimación y de un neuro-fisiopatólogo que hagan al menos tres controles al recién nacido para observar su evolución durante 24 horas.		La confirmación de la muerte y la autorización previa familiar debe ser objeto de un colegio de profesionales entre los que destacarían los especialistas en medicina legal y en anatomía patológica, de un especialista en anestesia y reanimación y de un neuro-fisiopatólogo que hagan al menos tres controles al recién nacido para observar su evolución durante 24 horas.

Fjramiro en 10:37 20 mar 2020

2020-03-20T10:37:04Z

← Revisión anterior		Revisión del 12:37 20 mar 2020
Línea 3:		Línea 3:
	'''La anencefalia''' '''es la malformación del sistema nervioso central más común relacionada con un pronóstico fatal'''. Consiste en un defecto del tubo neural que comienza cuando la porción superior de este tubo no logra cerrarse. Este defecto severo involucra al tejido que crece en el cerebro y en la médula espinal. Al final del proceso embrionario fetal, la persona humana ve reducida en gran manera la mayor parte del cerebro, del cráneo.		'''La anencefalia''' '''es la malformación del sistema nervioso central más común relacionada con un pronóstico fatal'''. Consiste en un defecto del tubo neural que comienza cuando la porción superior de este tubo no logra cerrarse. Este defecto severo involucra al tejido que crece en el cerebro y en la médula espinal. Al final del proceso embrionario fetal, la persona humana ve reducida en gran manera la mayor parte del cerebro, del cráneo.

	Existen diversos grados de malformación. La forma más común es ~~l'''a~~ mecocrania~~'''~~, que supone una falta parcial del cráneo óseo, de la casi ausencia de telencéfalo y de la falta del revestimiento cutáneo con la exposición de la superficie del tejido nervioso.		Existen diversos grados de malformación. La forma más común es la mecocrania, que supone una falta parcial del cráneo óseo, de la casi ausencia de telencéfalo y de la falta del revestimiento cutáneo con la exposición de la superficie del tejido nervioso.

	La anencefalia<ref>{{Cita publicación\|url=\|título=Voz: Anencefalia\|apellidos=Simón Vázquez\|nombre=Carlos\|fecha=\|publicación=Nuevo Diccionario de Bióetica\|editorial=Monte Carmelo\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Simón Vázquez\|nombre-editor=Carlos\|fecha-publicación=Mayo 2012\|edición=2\|doi=\|pmid=}}</ref> se presenta aproximadamente en '''4 de cada 12.000 nacimientos''' aunque las cifras sean orientativas ya que muchos anencéfalos terminan en abortos espontáneos. En efecto, además de profundos déficits a nivel de los glóbulos oculares y de los nervios óticos, entre el 20% y el 35% tienen comprometida grandemente la inervación con órganos vitales y afectación severa del troncoencéfalo. De aquellos fetos que llegan a término entre el 91% y el 98% fallecen en la primera semana de vida extrauterina.		La anencefalia<ref>{{Cita publicación\|url=\|título=Voz: Anencefalia\|apellidos=Simón Vázquez\|nombre=Carlos\|fecha=\|publicación=Nuevo Diccionario de Bióetica\|editorial=Monte Carmelo\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Simón Vázquez\|nombre-editor=Carlos\|fecha-publicación=Mayo 2012\|edición=2\|doi=\|pmid=}}</ref> se presenta aproximadamente en '''4 de cada 12.000 nacimientos''' aunque las cifras sean orientativas ya que muchos anencéfalos terminan en abortos espontáneos. En efecto, además de profundos déficits a nivel de los glóbulos oculares y de los nervios óticos, entre el 20% y el 35% tienen comprometida grandemente la inervación con órganos vitales y afectación severa del troncoencéfalo. De aquellos fetos que llegan a término entre el 91% y el 98% fallecen en la primera semana de vida extrauterina.

	La muerte está ligada obviamente al fallo cardiorespiratorio y más raramente a complicaciones infecciosas. No se sabe con certeza la etiología del síndrome anencefálico, aunque se ha relacionado con diversas causas como hipertermia materna, diabetes, factores genéticos, etc. Cerca del ~~'''~~95%~~''' '''~~de los niños nacidos~~'''~~ con anencefalia pertenecen a familias sin antecedentes, aunque el hecho de tener un hijo anencefálico aumenta el riesgo de tener otro hijo con déficit en el tubo neural, en la parte superior como es el caso de la anencefalia o en la parte inferior como sería en el caso de afectación de la médula espinal y por consiguiente de la espina bífida.		La muerte está ligada obviamente al fallo cardiorespiratorio y más raramente a complicaciones infecciosas. No se sabe con certeza la etiología del síndrome anencefálico, aunque se ha relacionado con diversas causas como hipertermia materna, diabetes, factores genéticos, etc. Cerca del 95% de los niños nacidos con anencefalia pertenecen a familias sin antecedentes, aunque el hecho de tener un hijo anencefálico aumenta el riesgo de tener otro hijo con déficit en el tubo neural, en la parte superior como es el caso de la anencefalia o en la parte inferior como sería en el caso de afectación de la médula espinal y por consiguiente de la espina bífida.

	== Diagnóstico ==		== Diagnóstico ==
	El diagnóstico de esta enfermedad se puede hacer fundamentalmente por ~~'''~~cuatro pruebas~~'''~~:		El diagnóstico de esta enfermedad se puede hacer fundamentalmente por cuatro pruebas:
	# Detección de alfafetoproteína. Niveles elevados de esta proteína son bastante sospechosos.		# Detección de alfafetoproteína. Niveles elevados de esta proteína son bastante sospechosos.
	# Ecografía		# Ecografía
	# ~~Análisis~~ de sangre.		# Análisis de sangre.
	# Análisis de orina durante el embarazo.		# Análisis de orina durante el embarazo.
	Si estos datos, sobre todo los dos primeros, son concluyentes, no se tienen a día de hoy medidas efectivas que reviertan la situación patológica.		Si estos datos, sobre todo los dos primeros, son concluyentes, no se tienen a día de hoy medidas efectivas que reviertan la situación patológica.
Línea 23:		Línea 23:
	Y esto es así porque damos por descontado desde el planteamiento general de esta obra que nos encontramos ante un individuo de la especie humana que debe ser respetado como persona. La gravedad de su patología no le resta dignidad, al contrario, le convierte en un ser humano débil y por ello con una atención humana y médica particular.		Y esto es así porque damos por descontado desde el planteamiento general de esta obra que nos encontramos ante un individuo de la especie humana que debe ser respetado como persona. La gravedad de su patología no le resta dignidad, al contrario, le convierte en un ser humano débil y por ello con una atención humana y médica particular.

	== ~~El trasplante~~ en el anencéfalo ==		== Donación de órganos en el anencéfalo ==
	En estas condiciones, la posibilidad de trasplantes de órganos y tejidos resulta lógica. La donación de órganos en estos pacientes requieren de los mismos protocolos que en cualquier otro paciente. Sólo es éticamente legítima cuando se ha verificado técnicamente la muerte. El problema está en que los criterios de muerte cerebral empleados en personas adultas no son directamente aplicables a recién nacidos. ¿Cuáles son las constantes a tener en mente?		En estas condiciones, la posibilidad de trasplantes de órganos y tejidos resulta lógica. La donación de órganos en estos pacientes requieren de los mismos protocolos que en cualquier otro paciente. Sólo es éticamente legítima cuando se ha verificado técnicamente la muerte. El problema está en que los criterios de muerte cerebral empleados en personas adultas no son directamente aplicables a recién nacidos. ¿Cuáles son las constantes a tener en mente? Para un niño enfermo inferior a seis meses el diagnóstico de muerte cerebral debe consistir:

	Para un niño enfermo inferior a seis meses el diagnóstico de ~~'''~~muerte cerebral~~'''~~ debe consistir:
	# Estado de inconsciencia		# Estado de inconsciencia
	# Ausencia de reflejo en el tronco-encéfalo y de respiración espontánea		# Ausencia de reflejo en el tronco-encéfalo y de respiración espontánea
Línea 34:		Línea 32:
	La confirmación de la muerte y la autorización previa familiar debe ser objeto de un colegio de profesionales entre los que destacarían los especialistas en medicina legal y en anatomía patológica, de un especialista en anestesia y reanimación y de un neuro-fisiopatólogo que hagan al menos tres controles al recién nacido para observar su evolución durante 24 horas.		La confirmación de la muerte y la autorización previa familiar debe ser objeto de un colegio de profesionales entre los que destacarían los especialistas en medicina legal y en anatomía patológica, de un especialista en anestesia y reanimación y de un neuro-fisiopatólogo que hagan al menos tres controles al recién nacido para observar su evolución durante 24 horas.

	Por tanto, estos pasos que ~~'''~~la~~''' '''~~deontología médica~~'''~~ establece, ponen en evidencia los numerosos problemas que se establecen en el diagnóstico de muerte cerebral en el anencéfalo.		Por tanto, estos pasos que la deontología médica establece, ponen en evidencia los numerosos problemas que se establecen en el diagnóstico de muerte cerebral en el anencéfalo.

	Es bastante difícil que estos pacientes superen la semana de vida. Es posible en estos pacientes registrar igualmente la muerte del tronco cerebral que hablaría de una incompatibilidad con la vida y la unidad de funciones.		Es bastante difícil que estos pacientes superen la semana de vida. Es posible en estos pacientes registrar igualmente la muerte del tronco cerebral que hablaría de una incompatibilidad con la vida y la unidad de funciones.
Línea 44:		Línea 42:
	* M. Caporale, Al confine tra la vita e la morte. Il caso limite dei bambini anencefali, Vita e Pensiero, Milán 1997.		* M. Caporale, Al confine tra la vita e la morte. Il caso limite dei bambini anencefali, Vita e Pensiero, Milán 1997.
	* R.M. Zaner-A.G. Stahlman, Anencephalic as organ donors, in The Journal of Medicine and Philosophy 14 (1989) 62-78.		* R.M. Zaner-A.G. Stahlman, Anencephalic as organ donors, in The Journal of Medicine and Philosophy 14 (1989) 62-78.
			* Simón Vázquez, Carlos ( Mayo 2012) << Voz Anencefalia>> . En Simón Vázquez, Carlos, Nuevo Diccionario De Bioética ( 2 edición) ( Monte Carmelo)

	== ~~'''~~Notas~~'''~~ ==		== Notas ==
	<references />		<references />

Pablogfer: /* Introducción */

2020-03-20T09:55:18Z

Introducción

← Revisión anterior		Revisión del 11:55 20 mar 2020
Línea 7:		Línea 7:
	La anencefalia<ref>{{Cita publicación\|url=\|título=Voz: Anencefalia\|apellidos=Simón Vázquez\|nombre=Carlos\|fecha=\|publicación=Nuevo Diccionario de Bióetica\|editorial=Monte Carmelo\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Simón Vázquez\|nombre-editor=Carlos\|fecha-publicación=Mayo 2012\|edición=2\|doi=\|pmid=}}</ref> se presenta aproximadamente en '''4 de cada 12.000 nacimientos''' aunque las cifras sean orientativas ya que muchos anencéfalos terminan en abortos espontáneos. En efecto, además de profundos déficits a nivel de los glóbulos oculares y de los nervios óticos, entre el 20% y el 35% tienen comprometida grandemente la inervación con órganos vitales y afectación severa del troncoencéfalo. De aquellos fetos que llegan a término entre el 91% y el 98% fallecen en la primera semana de vida extrauterina.		La anencefalia<ref>{{Cita publicación\|url=\|título=Voz: Anencefalia\|apellidos=Simón Vázquez\|nombre=Carlos\|fecha=\|publicación=Nuevo Diccionario de Bióetica\|editorial=Monte Carmelo\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Simón Vázquez\|nombre-editor=Carlos\|fecha-publicación=Mayo 2012\|edición=2\|doi=\|pmid=}}</ref> se presenta aproximadamente en '''4 de cada 12.000 nacimientos''' aunque las cifras sean orientativas ya que muchos anencéfalos terminan en abortos espontáneos. En efecto, además de profundos déficits a nivel de los glóbulos oculares y de los nervios óticos, entre el 20% y el 35% tienen comprometida grandemente la inervación con órganos vitales y afectación severa del troncoencéfalo. De aquellos fetos que llegan a término entre el 91% y el 98% fallecen en la primera semana de vida extrauterina.

	La muerte está ligada obviamente al fallo cardiorespiratorio y más raramente a complicaciones infecciosas. No se sabe con certeza la etiología del síndrome anencefálico, aunque se ha relacionado con diversas causas como hipertermia materna, diabetes, factores genéticos, etc. Cerca del 95% de los niños nacidos con anencefalia pertenecen a familias sin antecedentes, aunque el hecho de tener un hijo anencefálico aumenta el riesgo de tener otro hijo con déficit en el tubo neural, en la parte superior como es el caso de la anencefalia o en la parte inferior como sería en el caso de afectación de la médula espinal y por consiguiente de la espina bífida.		La muerte está ligada obviamente al fallo cardiorespiratorio y más raramente a complicaciones infecciosas. No se sabe con certeza la etiología del síndrome anencefálico, aunque se ha relacionado con diversas causas como hipertermia materna, diabetes, factores genéticos, etc. Cerca del '''95%''' '''de los niños nacidos''' con anencefalia pertenecen a familias sin antecedentes, aunque el hecho de tener un hijo anencefálico aumenta el riesgo de tener otro hijo con déficit en el tubo neural, en la parte superior como es el caso de la anencefalia o en la parte inferior como sería en el caso de afectación de la médula espinal y por consiguiente de la espina bífida.

	== Diagnóstico ==		== Diagnóstico ==

Pablogfer: /* Introducción */

2020-03-20T09:53:35Z

Introducción

← Revisión anterior		Revisión del 11:53 20 mar 2020
Línea 3:		Línea 3:
	'''La anencefalia''' '''es la malformación del sistema nervioso central más común relacionada con un pronóstico fatal'''. Consiste en un defecto del tubo neural que comienza cuando la porción superior de este tubo no logra cerrarse. Este defecto severo involucra al tejido que crece en el cerebro y en la médula espinal. Al final del proceso embrionario fetal, la persona humana ve reducida en gran manera la mayor parte del cerebro, del cráneo.		'''La anencefalia''' '''es la malformación del sistema nervioso central más común relacionada con un pronóstico fatal'''. Consiste en un defecto del tubo neural que comienza cuando la porción superior de este tubo no logra cerrarse. Este defecto severo involucra al tejido que crece en el cerebro y en la médula espinal. Al final del proceso embrionario fetal, la persona humana ve reducida en gran manera la mayor parte del cerebro, del cráneo.

	Existen diversos grados de malformación. La forma más común es la mecocrania, que supone una falta parcial del cráneo óseo, de la casi ausencia de telencéfalo y de la falta del revestimiento cutáneo con la exposición de la superficie del tejido nervioso.		Existen diversos grados de malformación. La forma más común es l'''a mecocrania''', que supone una falta parcial del cráneo óseo, de la casi ausencia de telencéfalo y de la falta del revestimiento cutáneo con la exposición de la superficie del tejido nervioso.

	La anencefalia<ref>{{Cita publicación\|url=\|título=Voz: Anencefalia\|apellidos=Simón Vázquez\|nombre=Carlos\|fecha=\|publicación=Nuevo Diccionario de Bióetica\|editorial=Monte Carmelo\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Simón Vázquez\|nombre-editor=Carlos\|fecha-publicación=Mayo 2012\|edición=2\|doi=\|pmid=}}</ref> se presenta aproximadamente en '''4 de cada 12.000 nacimientos''' aunque las cifras sean orientativas ya que muchos anencéfalos terminan en abortos espontáneos. En efecto, además de profundos déficits a nivel de los glóbulos oculares y de los nervios óticos, entre el 20% y el 35% tienen comprometida grandemente la inervación con órganos vitales y afectación severa del troncoencéfalo. De aquellos fetos que llegan a término entre el 91% y el 98% fallecen en la primera semana de vida extrauterina.		La anencefalia<ref>{{Cita publicación\|url=\|título=Voz: Anencefalia\|apellidos=Simón Vázquez\|nombre=Carlos\|fecha=\|publicación=Nuevo Diccionario de Bióetica\|editorial=Monte Carmelo\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Simón Vázquez\|nombre-editor=Carlos\|fecha-publicación=Mayo 2012\|edición=2\|doi=\|pmid=}}</ref> se presenta aproximadamente en '''4 de cada 12.000 nacimientos''' aunque las cifras sean orientativas ya que muchos anencéfalos terminan en abortos espontáneos. En efecto, además de profundos déficits a nivel de los glóbulos oculares y de los nervios óticos, entre el 20% y el 35% tienen comprometida grandemente la inervación con órganos vitales y afectación severa del troncoencéfalo. De aquellos fetos que llegan a término entre el 91% y el 98% fallecen en la primera semana de vida extrauterina.

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	== Introducción ==		== Introducción ==
	'''La anencefalia''' '''es la malformación del sistema nervioso central más común relacionada con un pronóstico fatal'''. Consiste en un defecto del tubo neural que comienza cuando la porción superior de este tubo no logra cerrarse. Este defecto severo involucra al tejido que crece en el cerebro y en la médula espinal. Al final del proceso embrionario fetal, la persona humana ve reducida en gran manera la mayor parte del cerebro, del cráneo.		'''La anencefalia''' '''es la malformación del sistema nervioso central más común relacionada con un pronóstico fatal'''. Consiste en un defecto del tubo neural que comienza cuando la porción superior de este tubo no logra cerrarse. Este defecto severo involucra al tejido que crece en el cerebro y en la médula espinal. Al final del proceso embrionario fetal, la [[Persona\|persona humana]] ve reducida en gran manera la mayor parte del cerebro, del cráneo.

	Existen diversos grados de malformación. La forma más común es la mecocrania, que supone una falta parcial del cráneo óseo, de la casi ausencia de telencéfalo y de la falta del revestimiento cutáneo con la exposición de la superficie del tejido nervioso.		Existen diversos grados de malformación. La forma más común es la mecocrania, que supone una '''falta parcial del cráneo óseo''', de la casi ausencia de telencéfalo y de la falta del revestimiento cutáneo con la exposición de la superficie del tejido nervioso.

	La anencefalia<ref>{{Cita publicación\|url=\|título=Voz: Anencefalia\|apellidos=Simón Vázquez\|nombre=Carlos\|fecha=\|publicación=Nuevo Diccionario de Bióetica\|editorial=Monte Carmelo\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Simón Vázquez\|nombre-editor=Carlos\|fecha-publicación=Mayo 2012\|edición=2\|doi=\|pmid=\|isbn=978-84-8353-475-5}}</ref> se presenta aproximadamente en '''4 de cada 12.000 nacimientos''' aunque las cifras sean orientativas ya que muchos anencéfalos terminan en abortos espontáneos. En efecto, además de profundos déficits a nivel de los glóbulos oculares y de los nervios óticos, entre el '''20%''' y el '''35%''' tienen comprometida grandemente la inervación con órganos vitales y afectación severa del troncoencéfalo. De aquellos fetos que llegan a término entre el '''91%''' y el '''98%''' fallecen en la primera semana de vida extrauterina.		La anencefalia<ref>{{Cita publicación\|url=\|título=Voz: Anencefalia\|apellidos=Simón Vázquez\|nombre=Carlos\|fecha=\|publicación=Nuevo Diccionario de Bióetica\|editorial=Monte Carmelo\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Simón Vázquez\|nombre-editor=Carlos\|fecha-publicación=Mayo 2012\|edición=2\|doi=\|pmid=\|isbn=978-84-8353-475-5}}</ref> se presenta aproximadamente en '''4 de cada 12.000 nacimientos''' aunque las cifras sean orientativas ya que muchos anencéfalos terminan en abortos espontáneos. En efecto, además de profundos déficits a nivel de los glóbulos oculares y de los nervios óticos, entre el '''20%''' y el '''35%''' tienen comprometida grandemente la inervación con órganos vitales y afectación severa del troncoencéfalo. De aquellos fetos que llegan a término entre el '''91%''' y el '''98%''' fallecen en la primera semana de vida extrauterina.

	La muerte está ligada obviamente al fallo cardiorespiratorio y más raramente a complicaciones infecciosas. No se sabe con certeza la etiología del síndrome anencefálico, aunque se ha relacionado con diversas causas como hipertermia materna, diabetes, factores genéticos, etc. Cerca del '''95%''' de los niños nacidos con anencefalia pertenecen a familias sin antecedentes, aunque el hecho de tener un hijo anencefálico aumenta el riesgo de tener otro hijo con déficit en el tubo neural, en la parte superior como es el caso de la anencefalia o en la parte inferior como sería en el caso de afectación de la médula espinal y por consiguiente de la espina bífida.		La [[muerte]] está ligada obviamente al fallo cardiorespiratorio y más raramente a complicaciones infecciosas. '''No se sabe con certeza la etiología''' del síndrome anencefálico, aunque se ha relacionado con diversas causas como hipertermia materna, diabetes, factores genéticos, etc. Cerca del '''95%''' de los niños nacidos con anencefalia pertenecen a familias sin antecedentes, aunque el hecho de tener un hijo anencefálico aumenta el riesgo de tener otro hijo con déficit en el tubo neural, en la parte superior como es el caso de la anencefalia o en la parte inferior como sería en el caso de afectación de la médula espinal y por consiguiente de la espina bífida.

	== Diagnóstico ==		== Diagnóstico ==
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	En estos casos los padres deben ser apoyados de forma especial ya que la '''afectación emotivo-psicológica''' en estos casos es duramente probada.		En estos casos los padres deben ser apoyados de forma especial ya que la '''afectación emotivo-psicológica''' en estos casos es duramente probada.

	Por otro lado, no se deben instaurar en un recién nacido vivo especiales medidas terapéuticas, ya que el niño por desgracia, se encuentra en proceso irreversible de muerte. Si es oportuno, si la familia es cristiana, que los padres o personal cercano bauticen al niño lo antes posible ya que la amenaza de muerte es inminente.		Por otro lado, no se deben instaurar en un recién nacido vivo especiales medidas terapéuticas, ya que el niño por desgracia, se encuentra en '''proceso irreversible de muerte'''. Si es oportuno, si la familia es cristiana, que los padres o personal cercano bauticen al niño lo antes posible ya que la amenaza de muerte es inminente.

	Y esto es así porque ~~damos~~ por descontado desde el planteamiento general de esta obra que ~~nos encontramos~~ ante un individuo de la especie humana que debe ser respetado como persona. La gravedad de su patología no le resta dignidad, al contrario, le convierte en un ser humano débil y por ello con una atención humana y médica particular.		Y esto es así porque se da por descontado desde el planteamiento general de esta obra que se encuentran ante un individuo de la especie humana que '''debe ser respetado como persona'''. La gravedad de su patología no le resta [[Dignidad humana\|dignidad]], al contrario, le convierte en un ser humano débil y por ello con una atención humana y médica particular.

	== Donación de órganos en el anencéfalo ==		== Donación de órganos en el anencéfalo ==
	En estas condiciones, la posibilidad de '''trasplantes de órganos y tejidos''' resulta lógica. La donación de órganos en estos pacientes requieren de los mismos protocolos que en cualquier otro paciente. Sólo es éticamente legítima cuando se ha verificado técnicamente la muerte. El problema está en que los criterios de muerte cerebral empleados en personas adultas no son directamente aplicables a recién nacidos. ¿Cuáles son las constantes a tener en mente?		En estas condiciones, la posibilidad de '''[[Trasplante de órganos\|trasplantes de órganos]] y tejidos''' resulta lógica. La donación de órganos en estos pacientes requieren de los mismos protocolos que en cualquier otro paciente. Sólo es éticamente legítima cuando se ha verificado técnicamente la muerte. El problema está en que los criterios de muerte cerebral empleados en personas adultas no son directamente aplicables a recién nacidos. ¿Cuáles son las constantes a tener en mente?

	Para un niño enfermo inferior a seis meses el diagnóstico de muerte cerebral debe consistir:		Para un niño enfermo '''inferior a seis meses''' el diagnóstico de muerte cerebral debe consistir:
	# Estado de inconsciencia		# Estado de inconsciencia
	# Ausencia de reflejo en el tronco-encéfalo y de respiración espontánea		# Ausencia de reflejo en el tronco-encéfalo y de respiración espontánea
Línea 32:		Línea 32:
	El diagnóstico por tanto viene confirmado por la ausencia de respiración espontánea durante un periodo de al menos '''36-40 horas''' en ausencia de fármacos depresores, de hipotermia y de hipotensión.		El diagnóstico por tanto viene confirmado por la ausencia de respiración espontánea durante un periodo de al menos '''36-40 horas''' en ausencia de fármacos depresores, de hipotermia y de hipotensión.

	La confirmación de la muerte y la autorización previa familiar debe ser objeto de un colegio de profesionales entre los que destacarían los especialistas en medicina legal y en anatomía patológica, de un especialista en anestesia y reanimación y de un neuro-fisiopatólogo que hagan al menos tres controles al recién nacido para observar su evolución durante 24 horas.		La confirmación de la muerte y la [[Consentimiento informado\|autorización previa familiar]] debe ser objeto de un colegio de profesionales entre los que destacarían los '''especialistas en medicina legal''' y en anatomía patológica, de un especialista en anestesia, [[reanimación]] y de un neuro-fisiopatólogo que hagan al menos tres controles al recién nacido para observar su evolución durante 24 horas.

	Por tanto, estos pasos que la deontología médica establece, ponen en evidencia los numerosos problemas que se establecen en el diagnóstico de muerte cerebral en el anencéfalo.		Por tanto, estos pasos que la [[deontología médica]] establece, ponen en evidencia los '''numerosos problemas''' que se establecen en el diagnóstico de muerte cerebral en el anencéfalo.

	Es bastante difícil que estos pacientes superen la semana de vida. Es posible en estos pacientes registrar igualmente la muerte del tronco cerebral que hablaría de una incompatibilidad con la vida y la unidad de funciones.		Es bastante difícil que estos pacientes '''superen la semana de vida'''. Es posible en estos pacientes registrar igualmente la [[Muerte cerebral\|muerte del tronco cerebral]] que hablaría de una incompatibilidad con la vida y la unidad de funciones.

	De todas formas, los criterios médicos y legales hoy requeridos para el diagnóstico de [[muerte cerebral]] hacen complicada la posibilidad que los anencéfalos puedan ser donadores de órganos fácilmente.		De todas formas, los criterios médicos y legales hoy requeridos para el diagnóstico de [[muerte cerebral]] hacen complicada la posibilidad que los anencéfalos puedan '''ser donadores de órganos fácilmente'''.

	== Bibliografía ==		== Bibliografía ==
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	* R.M. Zaner-A.G. Stahlman, Anencephalic as organ donors, in The Journal of Medicine and Philosophy 14 (1989) 62-78.		* R.M. Zaner-A.G. Stahlman, Anencephalic as organ donors, in The Journal of Medicine and Philosophy 14 (1989) 62-78.
	* {{Cita publicación\|url=\|título=Voz: Anencefalia\|apellidos=Simón Vázquez\|nombre=Carlos\|fecha=\|publicación=Nuevo Diccionario de Bióetica\|editorial=Monte Carmelo\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Simón Vázquez\|nombre-editor=Carlos\|fecha-publicación=Mayo 2012\|edición=2\|doi=\|pmid=\|isbn=978-84-8353-475-5}}		* {{Cita publicación\|url=\|título=Voz: Anencefalia\|apellidos=Simón Vázquez\|nombre=Carlos\|fecha=\|publicación=Nuevo Diccionario de Bióetica\|editorial=Monte Carmelo\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Simón Vázquez\|nombre-editor=Carlos\|fecha-publicación=Mayo 2012\|edición=2\|doi=\|pmid=\|isbn=978-84-8353-475-5}}
	== ~~Notas~~ ==		== Referencias ==
	<references />		<references />
	[[Categoría:Embarazo]]		[[Categoría:Embarazo]]
	[[Categoría:Enfermedades congénitas]]		[[Categoría:Enfermedades congénitas]]