Cuidados paliativos - Historial de revisiones

Andrick712: /* Cuidados paliativos en el mundo */

2022-01-21T20:57:50Z

Cuidados paliativos en el mundo

190.6.49.19: /* Cuidados paliativos y medicina */

2022-01-21T03:06:28Z

Cuidados paliativos y medicina

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 Hay que despertar en el enfermo los siguientes ingredientes, que son '''esenciales para el abrir su [[alma]]''' o en su interior y finalmente sentirse mejor consigo mismo, con la situación y con lo que lo rodea, estos ingredientes serian: confianza, presencia y atención activa, escucha activa, compasión, historia personal, colectiva o comunitaria, hospitalidad o acogida, apoderarse del miedo y procurar crear un “lugar existencial, trascendental, de integración, de vivencia espiritual profunda y de iluminación”<ref>{{Cita publicación|url=http://www.secpal.com/%5CDocumentos%5CBlog%5CMonografia%20secpal.pdf|título=Las actitudes como herramientas claves para el acompañamiento|apellidos=Barbero Gutiérrez|nombre=Javier|apellidos2=Esperón Rodriguez|nombre2=Irene|fecha=noviembre 2014|publicación=Espiritualidad en Clínica. Una Propuesta de Evaluación y
-acompañamiento Espiritual en Cuidados Paliativos|editorial=Monografías Secpal|número=6|fechaacceso=12/04/2019|apellidos-editor=Benito E., Barber J., Dones M.|nombre-editor=E.|página=111|doi=|pmid=}}</ref>
+acompañamiento Espiritual en Cuidados Paliativos|editorial=Monografías Secpal|número=6|fechaacceso=12/04/2019|apellidos-editor=Benito E., Barber J., Dones M.|nombre-editor=E.|página=111|doi=|pmid=}}</ref>.
 == Cuidados paliativos y medicina ==

Andrick712: /* Introducción */

2021-06-14T12:44:18Z

Introducción

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Fjramiro: categorización

2020-11-05T16:37:23Z

categorización

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	<references />		<references />
	[[Categoría:Final de la vida humana]]		[[Categoría:Final de la vida humana]]
			[[Categoría:Dolor]]

Andrick712 en 12:57 28 oct 2020

2020-10-28T12:57:39Z

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Andrick712: /* Acompañamiento espiritual */

2020-10-27T20:59:16Z

Acompañamiento espiritual

Andrick712 en 17:14 27 oct 2020

2020-10-27T17:14:28Z

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	El médico debe interiorizar el fundamental y primer deber ético que tiene con respecto al paciente, el respeto a la vida, y con mayor intensidad el respeto a la vida debilitada. En todos los campos de la medicina, el respeto a la vida va muy de la mano, inseparablemente con aceptar la debilidad del ser humano, la fragilidad propia del hombre y lo ineludible de la muerte. Cuando ya no se puede curar: “El médico no tiene que vérselas con los sanos y fuertes sino con los enfermos y débiles, con gente que pierde su vigor físico, sus facultades mentales; la vida, en definitiva”<ref name=":1" />. <blockquote>''“'''Se trata de vivir y hacerlo bien a lo largo de la enfermedad avanzada y hasta el final de la Vida, y aprovechar al máximo los momentos,,,” Carole Robinson'''''<ref>{{Cita noticia\|apellidos=Gallardo Ponce\|nombre=Isabel\|título=Guía para la toma de decisiones del cuidador familiar\|url=https://www.bioeticaweb.com/guia-para-la-toma-de-decisiones-del-cuidador-familiar/\|fecha=04/04/2019\|fechaacceso=12/04/2019\|periódico=Diario Médico\|ubicación=\|página=\|número=}}</ref></blockquote><blockquote>'''''“Que alegría vivir sintiéndose vivido, saber que otro ser fuera de mí, me está viviendo” Pedro Salinas'''''</blockquote>		El médico debe interiorizar el fundamental y primer deber ético que tiene con respecto al paciente, el respeto a la vida, y con mayor intensidad el respeto a la vida debilitada. En todos los campos de la medicina, el respeto a la vida va muy de la mano, inseparablemente con aceptar la debilidad del ser humano, la fragilidad propia del hombre y lo ineludible de la muerte. Cuando ya no se puede curar: “El médico no tiene que vérselas con los sanos y fuertes sino con los enfermos y débiles, con gente que pierde su vigor físico, sus facultades mentales; la vida, en definitiva”<ref name=":1" />. <blockquote>''“'''Se trata de vivir y hacerlo bien a lo largo de la enfermedad avanzada y hasta el final de la Vida, y aprovechar al máximo los momentos,,,” Carole Robinson'''''<ref>{{Cita noticia\|apellidos=Gallardo Ponce\|nombre=Isabel\|título=Guía para la toma de decisiones del cuidador familiar\|url=https://www.bioeticaweb.com/guia-para-la-toma-de-decisiones-del-cuidador-familiar/\|fecha=04/04/2019\|fechaacceso=12/04/2019\|periódico=Diario Médico\|ubicación=\|página=\|número=}}</ref></blockquote><blockquote>'''''“Que alegría vivir sintiéndose vivido, saber que otro ser fuera de mí, me está viviendo” Pedro Salinas'''''</blockquote>

	=== Otras páginas ===		== Otras páginas ==
	* [[Sedación paliativa]]		* [[Sedación paliativa]]
	* [[Encarnizamiento terapéutico]]		* [[Encarnizamiento terapéutico]]
	~~<blockquote></blockquote>~~		* [[Historia de los cuidados paliativos]]
			== Referencias ==
	==~~= '''~~Referencias~~''' =~~==
	<references />		<references />
	[[Categoría:Final de la vida humana]]		[[Categoría:Final de la vida humana]]

Fjramiro: /* Cuidados paliativos y medicina */

2019-10-19T19:02:09Z

Cuidados paliativos y medicina

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	=== '''Cuidados paliativos y medicina''' ===		=== '''Cuidados paliativos y medicina''' ===
			{{AP\|Historia de los cuidados paliativos}}
	Revisando la historia de los primeros Hospicius, es importante señalarlo ya que ellos acogían por caridad a los enfermos terminales, que no serían recibidos en los centros de salud, ya que con ellos no había más nada que hacer, los recibían y los atendían por Caridad.		Revisando la historia de los primeros Hospicius, es importante señalarlo ya que ellos acogían por caridad a los enfermos terminales, que no serían recibidos en los centros de salud, ya que con ellos no había más nada que hacer, los recibían y los atendían por Caridad.

Anluroca en 14:33 12 abr 2019

2019-04-12T14:33:58Z

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Línea 65:		Línea 65:
	# Identificar valores y preferencias del enfermo: Ética clínica y planificación de decisiones anticipadas (Advance Care Planning)		# Identificar valores y preferencias del enfermo: Ética clínica y planificación de decisiones anticipadas (Advance Care Planning)
	# Involucrar a la familia y al cuidador principal		# Involucrar a la familia y al cuidador principal
	# ~~Realzar~~ gestión de casos, seguimiento, atenciones continuada y urgente, coordinación y acciones integradas de servicios.<ref name=":0" />		# Realizar gestión de casos, seguimiento, atenciones continuada y urgente, coordinación y acciones integradas de servicios.<ref name=":0" />

	=== '''Otras acciones a tener en cuenta''' ===		=== '''Otras acciones a tener en cuenta''' ===

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Línea 103:		Línea 103:
	acompañamiento Espiritual en Cuidados Paliativos\|editorial=Monografías Secpal\|número=6\|fechaacceso=12/04/2019\|apellidos-editor=Benito E., Barber J., Dones M.\|nombre-editor=E.\|página=111\|doi=\|pmid=}}</ref>.		acompañamiento Espiritual en Cuidados Paliativos\|editorial=Monografías Secpal\|número=6\|fechaacceso=12/04/2019\|apellidos-editor=Benito E., Barber J., Dones M.\|nombre-editor=E.\|página=111\|doi=\|pmid=}}</ref>.

	== Cuidados paliativos en el mundo ==		== Cuidados paliativos en el mundo (historias reales) ==

	==== Mediterráneo Oriental ====		==== Mediterráneo Oriental ====
Línea 127:		Línea 127:
	'''España: una vida plena para los niños con dolencias incurables.'''		'''España: una vida plena para los niños con dolencias incurables.'''

	A pesar de los avances de la medicina, que han permitido disminuir las tasas de mortalidad infantil, unos '''3.000 pequeños''' fallecen en España cada año. De ellos, más de 1.300 necesitan cuidados paliativos —en torno a 140.000 en toda Europa—, pero aproximadamente el 85 por ciento aún no los reciben.		A pesar de los avances de la medicina, que han permitido disminuir las tasas de mortalidad infantil, unos '''3.000 pequeños''' fallecen en España cada año. De ellos, más de 1.300 necesitan cuidados paliativos —en torno a 140.000 en toda Europa—, pero aproximadamente el 85 por ciento aún no los reciben.<ref name=":5" />

	Ricardo Martino, coordinador de la Unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús (Madrid). ~~agradece~~ a los progresos médicos y a los nuevos tratamientos disponibles en el sistema sanitario español, muchos niños con '''dolencias incurables viven más''' y en mejores condiciones. Aunque todavía las personas no se encuentran muy abiertas hablar del tema y sigue siendo difícil para los padres.		Ricardo Martino, coordinador de la Unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús (Madrid). Agradece a los progresos médicos y a los nuevos tratamientos disponibles en el sistema sanitario español, muchos niños con '''dolencias incurables viven más''' y en mejores condiciones. Aunque todavía las personas no se encuentran muy abiertas hablar del tema y sigue siendo difícil para los padres.

	En España hay ocho programas de cuidados paliativos pediátricos domiciliarios y dos hospitalarios. ¿Qué se necesita para que lleguen a todos?		En España hay '''ocho programas''' de cuidados paliativos pediátricos domiciliarios y dos hospitalarios. ¿Qué se necesita para que lleguen a todos?

	* Primero tienen que caer las barreras entre los profesionales sanitarios. Por ejemplo, los paliativos son bastante desconocidos en el ámbito de la pediatría.		* Primero tienen que caer las barreras entre los profesionales sanitarios. Por ejemplo, los paliativos son bastante desconocidos en el ámbito de la pediatría.
	* Segundo, se debe empezar a reconocer en España y Europa que hay niños que mueren; de lo contrario, no se podrían ayudar.		* Segundo, se debe empezar a reconocer en España y Europa que hay niños que mueren; de lo contrario, no se podrían ayudar.<ref name=":5" />

	==== Norteamérica ====		==== Norteamérica ====
	'''Canadá: una formación básica que cambia el final de muchas vidas.'''		'''Canadá: una formación básica que cambia el final de muchas vidas.'''
			[[Archivo:Imagen 2022-01-21 164727.png\|miniaturadeimagen\|En Estados Unidos hay 6.568 servicios especializados en Cuidados Paliativos, y en Canadá 500.<ref name=":5" />]]
	Los paliativos se han desarrollado mucho en Canadá a lo largo de las últimas décadas, incluyendo los servicios clínicos, la investigación y la educación. No obstante, el país norteamericano '''no dispone de un sistema sanitario único''' y homogéneo y que cada una de las trece provincias administra esta competencia de manera independiente, por lo que mientras en la mayoría hay centros o unidades especializadas excelentes, en otras hay lagunas significativas.		Los paliativos se han desarrollado mucho en Canadá a lo largo de las últimas décadas, incluyendo los servicios clínicos, la investigación y la educación. No obstante, el país norteamericano '''no dispone de un sistema sanitario único''' y homogéneo y que cada una de las trece provincias administra esta competencia de manera independiente, por lo que mientras en la mayoría hay centros o unidades especializadas excelentes, en otras hay lagunas significativas.

Línea 147:		Línea 147:
	==== África ====		==== África ====
	'''Uganda: el cuidado a domicilio empobrece a las familias.'''		'''Uganda: el cuidado a domicilio empobrece a las familias.'''
			[[Archivo:Paliativos-africa.jpg\|miniaturadeimagen\|Distribución de los servicio de Cuidados Paliativos en África.<ref name=":5" /> ]]
	El gran problema en este continente es que el peso de la atención a los enfermos, '''recae fundamentalmente en las familias''', la mayoría sin recursos y sin acceso a servicios básicos como agua potable. Pero esta carga inevitablemente aumenta la pobreza. Implica que uno de los miembros se queda en casa para centrarse en el cuidado y, por tanto, no va a trabajar. Incluso, en numerosos casos son los niños los que tienen que abandonar el colegio para encargarse.		El gran problema en este continente es que el peso de la atención a los enfermos, '''recae fundamentalmente en las familias''', la mayoría sin recursos y sin acceso a servicios básicos como agua potable. Pero esta carga inevitablemente aumenta la pobreza. Implica que uno de los miembros se queda en casa para centrarse en el cuidado y, por tanto, no va a trabajar. Incluso, en numerosos casos son los niños los que tienen que abandonar el colegio para encargarse.<ref name=":5" />

	La Asociación que maneja el Dr. Emmanuel Luyirika miembro de la Asociación de Cuidados Paliativos de África. Ha desarrollado un '''trabajo intensivo con ministros, parlamentarios y directores''' de departamentos en Sudáfrica, Uganda y Ruanda, y recientemente han interactuado con la Asamblea legislativa de África oriental, que reúne a esos dos últimos países y a Sudán del Sur, Kenia, Tanzania y Burundi. También ha conseguido compromisos concretos por parte de los ministerios de Salud de Togo, Liberia y Gambia.		La Asociación que maneja el Dr. Emmanuel Luyirika miembro de la Asociación de Cuidados Paliativos de África. Ha desarrollado un '''trabajo intensivo con ministros, parlamentarios y directores''' de departamentos en Sudáfrica, Uganda y Ruanda, y recientemente han interactuado con la Asamblea legislativa de África oriental, que reúne a esos dos últimos países y a Sudán del Sur, Kenia, Tanzania y Burundi. También ha conseguido compromisos concretos por parte de los ministerios de Salud de Togo, Liberia y Gambia.

	En Uganda aún queda un largo camino para mejorar la cobertura, pero se avanzando para la '''producción propia''' de morfina.		En Uganda aún queda un largo camino para mejorar la cobertura, pero se avanzando para la '''producción propia''' de morfina.<ref name=":5" />

	== Cuidados paliativos y medicina ==		== Cuidados paliativos y medicina ==

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	== '''Necesidades del paciente al final de la vida''' ==		== '''Necesidades del paciente al final de la vida''' ==
	Ambos, el dúo inseparable de paciente y familia, o el trío porque se quiera o no el personal sanitario, está involucrado en esta situación, presentan una serie de diversidades físicas, emocionales, sociales y espirituales.		Ambos, el dúo inseparable de paciente y familia, o el trío porque se quiera o no el personal sanitario, está involucrado en esta situación, presentan una serie de diversidades físicas, emocionales, sociales y espirituales.
			[[Archivo:Persons.jpg\|miniaturadeimagen\|En el cuidado del enfermo terminal es central el papel de la familia.<ref>{{Cita libro\|apellidos=Santo Padre Francisco\|nombre=\|enlaceautor=\|título=AMORIS LAETITIA, Sobre el Amor en la Familia\|url=http://www.vatican.va/content/francesco/es/apost_exhortations/documents/papa-francesco_esortazione-ap_20160319_amoris-laetitia.html\|fechaacceso=27 de octubre de 2020\|año=19 de marzo de 2016\|editorial=Vaticana\|isbn=\|editor=\|ubicación=Roma\|página=\|idioma=\|capítulo=}}</ref>]]
	Lo ideal es ofrecerles, de cualquier manera:		Lo ideal es ofrecerles, de cualquier manera:
	* Soporte práctico: conocimiento personal de cómo la enfermedad afecta a la vida diaria y como puede superarlo		* Soporte práctico: conocimiento personal de cómo la enfermedad afecta a la vida diaria y como puede superarlo
Línea 97:		Línea 97:

	==== '''Acompañamiento espiritual''' ====		==== '''Acompañamiento espiritual''' ====
			[[Archivo:La iglesia y los enfermos.jpg\|miniaturadeimagen\|El acompañamiento humano y espiritual de la familia es un deber en las estructuras sanitarias de inspiración cristiana; nunca debe descuidarse, porque constituye una única unidad de cuidado con el enfermo.<ref name=":2" />]]
	El acompañamiento espiritual independientemente de la religión que profese o en el supremo que crea, le permite al paciente, como describen también el grupo SECPAL, reconocer, acoger y dar espacio al diálogo interior de aquel que sufre, para que él mismo pueda dar '''voz a sus preguntas y dar vida a sus respuestas'''. Es decir, ayudar a la [[persona]] a despertar o a sacar a la luz el anhelo, la búsqueda interior que toda persona puede tener<ref name=":4" />.		El acompañamiento espiritual independientemente de la religión que profese o en el supremo que crea, le permite al paciente, como describen también el grupo SECPAL, reconocer, acoger y dar espacio al diálogo interior de aquel que sufre, para que él mismo pueda dar '''voz a sus preguntas y dar vida a sus respuestas'''. Es decir, ayudar a la [[persona]] a despertar o a sacar a la luz el anhelo, la búsqueda interior que toda persona puede tener<ref name=":4" />.

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	== '''Cuidados paliativos y medicina''' ==		== '''Cuidados paliativos y medicina''' ==
	{{AP\|Historia de los cuidados paliativos}}		{{AP\|Historia de los cuidados paliativos}}
	Revisando la historia de los primeros Hospicius, es importante señalarlo ya que ellos acogían por caridad a los enfermos terminales, que no serían recibidos en los centros de salud, ya que con ellos no había más nada que hacer, los recibían y los atendían por ~~Caridad~~.		Revisando la historia de los primeros Hospicius, es importante señalarlo ya que ellos acogían por caridad a los enfermos terminales, que no serían recibidos en los centros de salud, ya que con ellos '''no había más nada que hacer''', los recibían y los atendían por caridad.

	Hoy en día, en muchos países esto ha ido cambiando y en la actualidad muchos de ellos ya tienen incluido en su sistema de salud y, como subespecialidad la aplicación de los cuidados paliativos, aunque el 100% de la población no tenga aun acceso a ellos.		Hoy en día, en muchos países esto ha ido cambiando y en la actualidad muchos de ellos ya tienen incluido en su sistema de salud y, como subespecialidad '''la aplicación de los cuidados paliativos''', aunque el 100% de la población no tenga aun acceso a ellos.

	Todo esto ~~lleva~~ a pensar y a considerar, a veces se pierde de vista lo que significa estar enfermo, o se piensa que esa persona es desafortunada por padecer, esta idea se debe cambiar, y se debe aprender y comprender, que los más débiles, en este caso en particular los enfermos, también son importantes. Pero como señala G. Hernández, "a pesar de dos milenios de cristianismo, el respeto a los débiles sigue encontrando resistencia en el interior de cada uno de nosotros y en el seno de la sociedad"<ref name=":1" />.		Todo esto lleva a pensar y a considerar, a veces se pierde de vista lo que significa estar enfermo, o se piensa que esa persona es desafortunada por padecer, esta idea se debe cambiar, y se debe '''aprender''' y '''comprender''', que los más '''débiles''', en este caso en particular los enfermos, también '''son importantes'''. Pero como señala G. Hernández, "''a pesar de dos milenios de cristianismo, el respeto a los débiles sigue encontrando resistencia en el interior de cada uno de nosotros y en el seno de la sociedad''"<ref name=":1" />.

	En el ámbito médico también se debe cambiar esta manera de pensar. Los médicos no solo están para curar~~, en~~ enfermedades terminales se sabe que en un porcentaje muy alto esto no es posible, y no porque no existan conocimientos, o no ~~sean~~ buenos profesionales, pero aun en esos casos se debe si es posible, no solo aliviar los sufrimientos y consolar, sino restaurar lo más que se pueda a un nivel alto, casi completo, la calidad de vida.		En el ámbito médico también se debe cambiar esta manera de pensar. Los médicos no solo están para curar enfermedades terminales, se sabe que en un porcentaje muy alto esto no es posible, y no porque no existan conocimientos, o no sean buenos profesionales, pero aun en esos casos se debe si es posible, no solo aliviar los sufrimientos y consolar, sino '''restaurar lo más que se pueda''' a un nivel alto, casi completo, la '''calidad''' de '''vida'''.

	El médico debe interiorizar el fundamental y primer deber ético que tiene con respecto al paciente, el respeto a la vida, y con mayor intensidad el respeto a la vida debilitada. En todos los campos de la medicina, el respeto a la vida va muy de la mano, inseparablemente con aceptar la debilidad del ser humano, la fragilidad propia del hombre y lo ineludible de la muerte. Cuando ya no se puede curar: “El médico no tiene que vérselas con los sanos y fuertes sino con los enfermos y débiles, con gente que pierde su vigor físico, sus facultades mentales; la vida, en definitiva”<ref name=":1" />. <blockquote>''“'''Se trata de vivir y hacerlo bien a lo largo de la enfermedad avanzada y hasta el final de la Vida, y aprovechar al máximo los momentos,,,” Carole Robinson'''''<ref>{{Cita noticia\|apellidos=Gallardo Ponce\|nombre=Isabel\|título=Guía para la toma de decisiones del cuidador familiar\|url=https://www.bioeticaweb.com/guia-para-la-toma-de-decisiones-del-cuidador-familiar/\|fecha=04/04/2019\|fechaacceso=12/04/2019\|periódico=Diario Médico\|ubicación=\|página=\|número=}}</ref></blockquote><blockquote>'''''“Que alegría vivir sintiéndose vivido, saber que otro ser fuera de mí, me está viviendo” Pedro Salinas'''''</blockquote>		El médico debe interiorizar el fundamental y primer deber ético que tiene con respecto al paciente, el respeto a la vida, y con mayor intensidad el respeto a la vida debilitada. En todos los campos de la medicina, el respeto a la vida va muy de la mano, inseparablemente con aceptar la debilidad del ser humano, la '''fragilidad propia del hombre''' y lo ineludible de la muerte. Cuando ya no se puede curar: “El médico no tiene que vérselas con los sanos y fuertes sino con los enfermos y débiles, con gente que pierde su vigor físico, sus facultades mentales; la vida, en definitiva”<ref name=":1" />. <blockquote>''“'''Se trata de vivir y hacerlo bien a lo largo de la enfermedad avanzada y hasta el final de la Vida, y aprovechar al máximo los momentos,,,” Carole Robinson'''''<ref>{{Cita noticia\|apellidos=Gallardo Ponce\|nombre=Isabel\|título=Guía para la toma de decisiones del cuidador familiar\|url=https://www.bioeticaweb.com/guia-para-la-toma-de-decisiones-del-cuidador-familiar/\|fecha=04/04/2019\|fechaacceso=12/04/2019\|periódico=Diario Médico\|ubicación=\|página=\|número=}}</ref></blockquote><blockquote>'''''“Que alegría vivir sintiéndose vivido, saber que otro ser fuera de mí, me está viviendo” Pedro Salinas'''''</blockquote>

	== Opinión de la iglesia católica ante los Cuidados paliativos ==		== Opinión de la iglesia católica ante los Cuidados paliativos ==