Muerte - Historial de revisiones

Andrick712 en 15:16 31 ago 2021

2021-08-31T15:16:01Z

Andrick712: /* Situaciones problemáticas en el diagnóstico de la muerte */

2021-02-19T12:16:56Z

Situaciones problemáticas en el diagnóstico de la muerte

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	De todos modos, el diagnóstico neurológico de muerte, ampliamente admitido por la clase médica desde los años 70, '''no''' permite una '''determinación''' exacta del '''momento''' de la muerte. Ni tampoco lo permite ningún otro procedimiento diagnóstico: como una parada cardíaca se puede [[Reanimación\|reanimar]] en los primeros minutos		De todos modos, el diagnóstico neurológico de muerte, ampliamente admitido por la clase médica desde los años 70, '''no''' permite una '''determinación''' exacta del '''momento''' de la muerte. Ni tampoco lo permite ningún otro procedimiento diagnóstico: como una parada cardíaca se puede [[Reanimación\|reanimar]] en los primeros minutos
	* '''¿En qué momento exacto ~~podemos~~ decir que el paciente ha muerto?''' Aunque se puede afinar, la determinación exacta es imposible. Por este motivo, solo se puede determinar sin lugar a dudas que un cadáver es un cadáver, y no un ser vivo, cuando han pasado al menos unos minutos de los momentos en que cabe tener dudas sobre si ha fallecido o no. El momento en que cesa el latido cardíaco no es el momento de la muerte, es un poco después.		* '''¿En qué momento exacto es posible decir que el paciente ha muerto?''' Aunque se puede afinar, la determinación exacta es imposible. Por este motivo, solo se puede determinar sin lugar a dudas que un cadáver es un cadáver, y no un ser vivo, cuando han pasado al menos unos minutos de los momentos en que cabe tener dudas sobre si ha fallecido o no. El momento en que cesa el latido cardíaco no es el momento de la muerte, es un poco después.

	* '''¿Cuándo?''' No lo podemos determinar. Juan Pablo II, en uno de sus discursos<ref>{{Cita libro\|apellidos=Juan Pablo II\|nombre=\|enlaceautor=\|título=Discurso al Grupo de Trabajo sobre 'La determinación de la muerte cerebral y su relación con la muerte humana'\|url=http://www.pas.va/content/accademia/en/magisterium/johnpaulii/14december1989.html\|fechaacceso=13-04-2020\|año=1989\|editorial=\|isbn=\|editor=\|ubicación=\|página=\|idioma=\|capítulo=}}</ref>, ha confirmado este extremo: aunque es razonable intentar afinar, buscando el momento exacto de la muerte, nunca se puede conseguir llegar a dicho resultado, pues no existe un indicador que señale la pérdida irreversible de la integración de las partes del organismo. La ciencia solo puede dar un resultado aproximado.		* '''¿Cuándo?''' No lo podemos determinar. Juan Pablo II, en uno de sus discursos<ref>{{Cita libro\|apellidos=Juan Pablo II\|nombre=\|enlaceautor=\|título=Discurso al Grupo de Trabajo sobre 'La determinación de la muerte cerebral y su relación con la muerte humana'\|url=http://www.pas.va/content/accademia/en/magisterium/johnpaulii/14december1989.html\|fechaacceso=13-04-2020\|año=1989\|editorial=\|isbn=\|editor=\|ubicación=\|página=\|idioma=\|capítulo=}}</ref>, ha confirmado este extremo: aunque es razonable intentar afinar, buscando el momento exacto de la muerte, nunca se puede conseguir llegar a dicho resultado, pues no existe un indicador que señale la pérdida irreversible de la integración de las partes del organismo. La ciencia solo puede dar un resultado aproximado.

Fjramiro: /* Introducción */

2020-05-06T08:40:37Z

Introducción

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	== Introducción ==		== Introducción ==
	A diferencia de lo que se suele pensar fuera del ámbito médico, la determinación de la muerte puede ser una cuestión sumamente difícil; las implicaciones éticas de esta determinación son obvias: las obligaciones médicas con respecto a una [[persona]] viva son radicalmente distintas a las que existen con respecto a un cadáver.		A diferencia de lo que se suele pensar fuera del ámbito médico, la determinación de la muerte puede ser una cuestión sumamente difícil; las implicaciones éticas de esta determinación son obvias: las obligaciones médicas con respecto a una [[persona]] [[Vida humana\|viva]] son radicalmente distintas a las que existen con respecto a un cadáver.

	== Definición de muerte ==		== Definición de muerte ==

Fjramiro: Revertidos los cambios de Andrick712 (disc.) a la última edición de Fjramiro

2020-04-29T09:08:06Z

Revertidos los cambios de Andrick712 (disc.) a la última edición de Fjramiro

Andrick712 en 21:19 28 abr 2020

2020-04-28T21:19:38Z

Fjramiro: categorizada

2020-04-14T18:24:23Z

categorizada

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	Aunque, como se ha mencionado, los [[Muerte cerebral\|criterios neurológicos de muerte]] están ampliamente aceptados por la clase médica, desde los años 90 han surgido voces discordantes<ref>{{Cita publicación\|url=https://www.bioeticaweb.com/determinando-el-momento-de-la-muerte-nuevas-evidencias-nuevascontroversias-dr-shewmon/\|título=Determinación del momento de la muerte: nuevas evidencias, nuevas controversias\|apellidos=Shewmon\|nombre=Alan\|fecha=2002\|publicación=Vivir y morir con dignidad : temas fundamentales de bioética en una sociedad plural.\|páginas=153-172\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Elena Postigo Solana (coord.), Ana Marta González González (coord.), Susana Aulestiarte Jiménez (coord.)\|doi=\|pmid=\|isbn=84-313-1946-1}}</ref>. Los problemas que intentan afrontar son varios, como los siguientes:		Aunque, como se ha mencionado, los [[Muerte cerebral\|criterios neurológicos de muerte]] están ampliamente aceptados por la clase médica, desde los años 90 han surgido voces discordantes<ref>{{Cita publicación\|url=https://www.bioeticaweb.com/determinando-el-momento-de-la-muerte-nuevas-evidencias-nuevascontroversias-dr-shewmon/\|título=Determinación del momento de la muerte: nuevas evidencias, nuevas controversias\|apellidos=Shewmon\|nombre=Alan\|fecha=2002\|publicación=Vivir y morir con dignidad : temas fundamentales de bioética en una sociedad plural.\|páginas=153-172\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Elena Postigo Solana (coord.), Ana Marta González González (coord.), Susana Aulestiarte Jiménez (coord.)\|doi=\|pmid=\|isbn=84-313-1946-1}}</ref>. Los problemas que intentan afrontar son varios, como los siguientes:
	# La impresión de que, aunque se haya efectuado correctamente el diagnóstico neurológico de muerte, el enfermo no es un cadáver, pues está caliente, le circula la sangre, tiene reflejos, etc., es decir, parece un cuerpo vivo con funciones integradas<ref> Esta crítica, y otras muchas, sistemáticas e incontrovertibles, pueden verse en {{Cita publicación\|url=http://www.pas.va/content/accademia/en/publications/scriptavaria/braindeath.html\|título=Is “Brain Death” Actually Death? A Critique of Redefining Man's Death in Terms of “Brain Death”\|apellidos=Seifert\|nombre=Josef\|fecha=19-21 octubre 1989\|publicación=Working Group on the Determination of Brain Death and its Relationship to Human Death\|fechaacceso=13-04-2020\|nombre-editor=White RJ, Angstwurm H, Carrasco de Paula I,\|lugar-publicación=Roma: Pontificia Academia Scientiarum\|doi=\|pmid=}}</ref>.		# La impresión de que, aunque se haya efectuado correctamente el diagnóstico neurológico de muerte, el enfermo no es un cadáver, pues está caliente, le circula la sangre, tiene reflejos, etc., es decir, parece un cuerpo vivo con funciones integradas<ref>Esta crítica, y otras muchas, sistemáticas e incontrovertibles, pueden verse en {{Cita publicación\|url=http://www.pas.va/content/accademia/en/publications/scriptavaria/braindeath.html\|título=Is “Brain Death” Actually Death? A Critique of Redefining Man's Death in Terms of “Brain Death”\|apellidos=Seifert\|nombre=Josef\|fecha=19-21 octubre 1989\|publicación=Working Group on the Determination of Brain Death and its Relationship to Human Death\|fechaacceso=13-04-2020\|nombre-editor=White RJ, Angstwurm H, Carrasco de Paula I,\|lugar-publicación=Roma: Pontificia Academia Scientiarum\|doi=\|pmid=}}</ref>.
	# El hecho de que, en distintos países, existan criterios neurológicos de muerte no solo distintos, sino discordantes, de modo que alguien vivo en un país estaría muerto en otro, y viceversa.		# El hecho de que, en distintos países, existan criterios neurológicos de muerte no solo distintos, sino discordantes, de modo que alguien vivo en un país estaría muerto en otro, y viceversa.
	# El hecho de que existan numerosos casos clínicos (más de un centenar) que cumplen los criterios neurológicos de muerte y, sin embargo, han vivido meses o años (aunque sin el más mínimo signo de conciencia, racionalidad o respuestas no puramente reflejas al entorno)<ref>Véase la recopilación de casos clínicos en el artículo de Shewmon (nota 2), pp. 67-9.</ref>.		# El hecho de que existan numerosos casos clínicos (más de un centenar) que cumplen los criterios neurológicos de muerte y, sin embargo, han vivido meses o años (aunque sin el más mínimo signo de conciencia, racionalidad o respuestas no puramente reflejas al entorno)<ref>Véase la recopilación de casos clínicos en el artículo de Shewmon (nota 2), pp. 67-9.</ref>.
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	== Referencias ==		== Referencias ==
	<references />		<references />
			[[Categoría:Muerte]]

Fjramiro: /* Situaciones problemáticas en el diagnóstico de la muerte */

2020-04-14T18:17:18Z

Situaciones problemáticas en el diagnóstico de la muerte

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	Aunque, como se ha mencionado, los [[Muerte cerebral\|criterios neurológicos de muerte]] están ampliamente aceptados por la clase médica, desde los años 90 han surgido voces discordantes<ref>{{Cita publicación\|url=https://www.bioeticaweb.com/determinando-el-momento-de-la-muerte-nuevas-evidencias-nuevascontroversias-dr-shewmon/\|título=Determinación del momento de la muerte: nuevas evidencias, nuevas controversias\|apellidos=Shewmon\|nombre=Alan\|fecha=2002\|publicación=Vivir y morir con dignidad : temas fundamentales de bioética en una sociedad plural.\|páginas=153-172\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Elena Postigo Solana (coord.), Ana Marta González González (coord.), Susana Aulestiarte Jiménez (coord.)\|doi=\|pmid=\|isbn=84-313-1946-1}}</ref>. Los problemas que intentan afrontar son varios, como los siguientes:		Aunque, como se ha mencionado, los [[Muerte cerebral\|criterios neurológicos de muerte]] están ampliamente aceptados por la clase médica, desde los años 90 han surgido voces discordantes<ref>{{Cita publicación\|url=https://www.bioeticaweb.com/determinando-el-momento-de-la-muerte-nuevas-evidencias-nuevascontroversias-dr-shewmon/\|título=Determinación del momento de la muerte: nuevas evidencias, nuevas controversias\|apellidos=Shewmon\|nombre=Alan\|fecha=2002\|publicación=Vivir y morir con dignidad : temas fundamentales de bioética en una sociedad plural.\|páginas=153-172\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Elena Postigo Solana (coord.), Ana Marta González González (coord.), Susana Aulestiarte Jiménez (coord.)\|doi=\|pmid=\|isbn=84-313-1946-1}}</ref>. Los problemas que intentan afrontar son varios, como los siguientes:
	# La impresión de que, aunque se haya efectuado correctamente el diagnóstico neurológico de muerte, el enfermo no es un cadáver, pues está caliente, le circula la sangre, tiene reflejos, etc., es decir, parece un cuerpo vivo con funciones integradas<ref>{{Cita publicación\|url=http://www.pas.va/content/accademia/en/publications/scriptavaria/braindeath.html\|título=Is “Brain Death” Actually Death? A Critique of Redefining Man's Death in Terms of “Brain Death”\|apellidos=Seifert\|nombre=Josef\|fecha=19-21 octubre 1989\|publicación=Working Group on the Determination of Brain Death and its Relationship to Human Death\|fechaacceso=13-04-2020\|nombre-editor=White RJ, Angstwurm H, Carrasco de Paula I,\|lugar-publicación=Roma: Pontificia Academia Scientiarum\|doi=\|pmid=}}</ref>.		# La impresión de que, aunque se haya efectuado correctamente el diagnóstico neurológico de muerte, el enfermo no es un cadáver, pues está caliente, le circula la sangre, tiene reflejos, etc., es decir, parece un cuerpo vivo con funciones integradas<ref> Esta crítica, y otras muchas, sistemáticas e incontrovertibles, pueden verse en {{Cita publicación\|url=http://www.pas.va/content/accademia/en/publications/scriptavaria/braindeath.html\|título=Is “Brain Death” Actually Death? A Critique of Redefining Man's Death in Terms of “Brain Death”\|apellidos=Seifert\|nombre=Josef\|fecha=19-21 octubre 1989\|publicación=Working Group on the Determination of Brain Death and its Relationship to Human Death\|fechaacceso=13-04-2020\|nombre-editor=White RJ, Angstwurm H, Carrasco de Paula I,\|lugar-publicación=Roma: Pontificia Academia Scientiarum\|doi=\|pmid=}}</ref>.
	# El hecho de que, en distintos países, existan criterios neurológicos de muerte no solo distintos, sino discordantes, de modo que alguien vivo en un país estaría muerto en otro, y viceversa.		# El hecho de que, en distintos países, existan criterios neurológicos de muerte no solo distintos, sino discordantes, de modo que alguien vivo en un país estaría muerto en otro, y viceversa.
	# El hecho de que existan numerosos casos clínicos (más de un centenar) que cumplen los criterios neurológicos de muerte y, sin embargo, han vivido meses o años (aunque sin el más mínimo signo de conciencia, racionalidad o respuestas no puramente reflejas al entorno)<ref>Véase la recopilación de casos clínicos en el artículo de Shewmon (nota 2), pp. 67-9.</ref>.		# El hecho de que existan numerosos casos clínicos (más de un centenar) que cumplen los criterios neurológicos de muerte y, sin embargo, han vivido meses o años (aunque sin el más mínimo signo de conciencia, racionalidad o respuestas no puramente reflejas al entorno)<ref>Véase la recopilación de casos clínicos en el artículo de Shewmon (nota 2), pp. 67-9.</ref>.

Fjramiro en 18:16 14 abr 2020

2020-04-14T18:16:41Z

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	Aunque, como se ha mencionado, los [[Muerte cerebral\|criterios neurológicos de muerte]] están ampliamente aceptados por la clase médica, desde los años 90 han surgido voces discordantes<ref>{{Cita publicación\|url=https://www.bioeticaweb.com/determinando-el-momento-de-la-muerte-nuevas-evidencias-nuevascontroversias-dr-shewmon/\|título=Determinación del momento de la muerte: nuevas evidencias, nuevas controversias\|apellidos=Shewmon\|nombre=Alan\|fecha=2002\|publicación=Vivir y morir con dignidad : temas fundamentales de bioética en una sociedad plural.\|páginas=153-172\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Elena Postigo Solana (coord.), Ana Marta González González (coord.), Susana Aulestiarte Jiménez (coord.)\|doi=\|pmid=\|isbn=84-313-1946-1}}</ref>. Los problemas que intentan afrontar son varios, como los siguientes:		Aunque, como se ha mencionado, los [[Muerte cerebral\|criterios neurológicos de muerte]] están ampliamente aceptados por la clase médica, desde los años 90 han surgido voces discordantes<ref>{{Cita publicación\|url=https://www.bioeticaweb.com/determinando-el-momento-de-la-muerte-nuevas-evidencias-nuevascontroversias-dr-shewmon/\|título=Determinación del momento de la muerte: nuevas evidencias, nuevas controversias\|apellidos=Shewmon\|nombre=Alan\|fecha=2002\|publicación=Vivir y morir con dignidad : temas fundamentales de bioética en una sociedad plural.\|páginas=153-172\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Elena Postigo Solana (coord.), Ana Marta González González (coord.), Susana Aulestiarte Jiménez (coord.)\|doi=\|pmid=\|isbn=84-313-1946-1}}</ref>. Los problemas que intentan afrontar son varios, como los siguientes:
	# La impresión de que, aunque se haya efectuado correctamente el diagnóstico neurológico de muerte, el enfermo no es un cadáver, pues está caliente, le circula la sangre, tiene reflejos, etc., es decir, parece un cuerpo vivo con funciones integradas<ref>~~Esta crítica, y otras muchas, sistemáticas e incontrovertibles, pueden verse~~ en ~~Seifert J~~. Is “Brain Death” Actually Death? A Critique of Redefining Man's Death in Terms of “Brain Death”~~. En: White RJ, Angstwurm H, Carrasco de Paula I, eds.~~ Working Group on the Determination of Brain Death and its Relationship to Human Death. Roma: Pontificia Academia Scientiarum~~, 1989: 95-144.~~</ref>.		# La impresión de que, aunque se haya efectuado correctamente el diagnóstico neurológico de muerte, el enfermo no es un cadáver, pues está caliente, le circula la sangre, tiene reflejos, etc., es decir, parece un cuerpo vivo con funciones integradas<ref>{{Cita publicación\|url=http://www.pas.va/content/accademia/en/publications/scriptavaria/braindeath.html\|título=Is “Brain Death” Actually Death? A Critique of Redefining Man's Death in Terms of “Brain Death”\|apellidos=Seifert\|nombre=Josef\|fecha=19-21 octubre 1989\|publicación=Working Group on the Determination of Brain Death and its Relationship to Human Death\|fechaacceso=13-04-2020\|nombre-editor=White RJ, Angstwurm H, Carrasco de Paula I,\|lugar-publicación=Roma: Pontificia Academia Scientiarum\|doi=\|pmid=}}</ref>.
	# El hecho de que, en distintos países, existan criterios neurológicos de muerte no solo distintos, sino discordantes, de modo que alguien vivo en un país estaría muerto en otro, y viceversa.		# El hecho de que, en distintos países, existan criterios neurológicos de muerte no solo distintos, sino discordantes, de modo que alguien vivo en un país estaría muerto en otro, y viceversa.
	# El hecho de que existan numerosos casos clínicos (más de un centenar) que cumplen los criterios neurológicos de muerte y, sin embargo, han vivido meses o años (aunque sin el más mínimo signo de conciencia, racionalidad o respuestas no puramente reflejas al entorno)<ref>Véase la recopilación de casos clínicos en el artículo de Shewmon (nota 2), pp. 67-9.</ref>.		# El hecho de que existan numerosos casos clínicos (más de un centenar) que cumplen los criterios neurológicos de muerte y, sin embargo, han vivido meses o años (aunque sin el más mínimo signo de conciencia, racionalidad o respuestas no puramente reflejas al entorno)<ref>Véase la recopilación de casos clínicos en el artículo de Shewmon (nota 2), pp. 67-9.</ref>.

Fjramiro en 17:55 14 abr 2020

2020-04-14T17:55:27Z

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Línea 50:		Línea 50:
	* '''¿En qué momento exacto podemos decir que el paciente ha muerto?''' Aunque se puede afinar, la determinación exacta es imposible. Por este motivo, solo se puede determinar sin lugar a dudas que un cadáver es un cadáver, y no un ser vivo, cuando han pasado al menos unos minutos de los momentos en que cabe tener dudas sobre si ha fallecido o no. El momento en que cesa el latido cardíaco no es el momento de la muerte, es un poco después.		* '''¿En qué momento exacto podemos decir que el paciente ha muerto?''' Aunque se puede afinar, la determinación exacta es imposible. Por este motivo, solo se puede determinar sin lugar a dudas que un cadáver es un cadáver, y no un ser vivo, cuando han pasado al menos unos minutos de los momentos en que cabe tener dudas sobre si ha fallecido o no. El momento en que cesa el latido cardíaco no es el momento de la muerte, es un poco después.

	* '''¿Cuándo?''' No lo podemos determinar. Juan Pablo II, en uno de sus discursos, ha confirmado este extremo: aunque es razonable intentar afinar, buscando el momento exacto de la muerte, nunca se puede conseguir llegar a dicho resultado, pues no existe un indicador que señale la pérdida irreversible de la integración de las partes del organismo. La ciencia solo puede dar un resultado aproximado.		* '''¿Cuándo?''' No lo podemos determinar. Juan Pablo II, en uno de sus discursos<ref>{{Cita libro\|apellidos=Juan Pablo II\|nombre=\|enlaceautor=\|título=Discurso al Grupo de Trabajo sobre 'La determinación de la muerte cerebral y su relación con la muerte humana'\|url=http://www.pas.va/content/accademia/en/magisterium/johnpaulii/14december1989.html\|fechaacceso=13-04-2020\|año=1989\|editorial=\|isbn=\|editor=\|ubicación=\|página=\|idioma=\|capítulo=}}</ref>, ha confirmado este extremo: aunque es razonable intentar afinar, buscando el momento exacto de la muerte, nunca se puede conseguir llegar a dicho resultado, pues no existe un indicador que señale la pérdida irreversible de la integración de las partes del organismo. La ciencia solo puede dar un resultado aproximado.
	Sin embargo, aunque sea imposible determinar el momento exacto, este intento de afinar no es irrelevante: dado que muchos enfermos donan sus [[Trasplante de órganos\|órganos para trasplante]], y dado que los tejidos de ciertos órganos se estropean muy rápidamente en el cadáver, es fundamental afinar para evitar que el órgano donado se deteriore excesivamente por haber esperado demasiado tras el fallecimiento y sea entonces imposible el [[Trasplante de órganos\|trasplante]].		Sin embargo, aunque sea imposible determinar el momento exacto, este intento de afinar no es irrelevante: dado que muchos enfermos donan sus [[Trasplante de órganos\|órganos para trasplante]], y dado que los tejidos de ciertos órganos se estropean muy rápidamente en el cadáver, es fundamental afinar para evitar que el órgano donado se deteriore excesivamente por haber esperado demasiado tras el fallecimiento y sea entonces imposible el [[Trasplante de órganos\|trasplante]].

Fjramiro: /* Situaciones problemáticas en el diagnóstico de la muerte */

2020-04-14T17:45:57Z

Situaciones problemáticas en el diagnóstico de la muerte

← Revisión anterior		Revisión del 19:45 14 abr 2020
Línea 43:		Línea 43:
	No obstante, entre ellos se suele contar la '''persistencia''' o '''no''' de las funciones del '''sistema nervioso central'''. En efecto, el sistema nervioso central juega un papel integrador clave de muchas funciones orgánicas. Así, el mantenimiento de la temperatura corporal y de la tensión arterial (entre otras funciones orgánicas), dependen en buena medida del funcionamiento del encéfalo.		No obstante, entre ellos se suele contar la '''persistencia''' o '''no''' de las funciones del '''sistema nervioso central'''. En efecto, el sistema nervioso central juega un papel integrador clave de muchas funciones orgánicas. Así, el mantenimiento de la temperatura corporal y de la tensión arterial (entre otras funciones orgánicas), dependen en buena medida del funcionamiento del encéfalo.

	Este papel integrador lo hace clave para el diagnóstico de muerte en el caso de que se hayan suplido mediante aparatos, las funciones orgánicas que habitualmente se vigilan al respecto (respiración con el respirador, latido cardíaco durante un tiempo mediante maniobras de [[reanimación]], que, si tienen éxito, hacen que el corazón siga latiendo espontáneamente). Con esas funciones básicas ayudadas o suplidas, ¿el paciente está aún vivo o ha muerto? Aparecen para esta determinación los '''criterios neurológicos''' de '''muerte'''.		Este papel integrador lo hace clave para el diagnóstico de muerte en el caso de que se hayan suplido mediante aparatos, las funciones orgánicas que habitualmente se vigilan al respecto (respiración con el respirador, latido cardíaco durante un tiempo mediante maniobras de [[reanimación]], que, si tienen éxito, hacen que el corazón siga latiendo espontáneamente). Con esas funciones básicas ayudadas o suplidas, ¿el paciente está aún vivo o ha muerto? Aparecen para esta determinación los [[Muerte cerebral\|'''criterios neurológicos''' de '''muerte'''.]]

	Básicamente, dichos criterios intentan determinar si en un paciente se encuentra completamente destruido el contenido de la cavidad craneal; no solo parte, sino absolutamente todo. Esto es frecuente tras traumatismos craneales graves, que se pueden seguir de la imposibilidad de llegada de la sangre al cerebro, que queda destruido por esa falta de riego y oxígeno. El paciente, que ingresa en estado de coma, precisa pronto el respirador por detención de la respiración espontánea; los días se suceden y se duda si se está manteniendo en el respirador un enfermo o un cadáver. Se trata de determinar entonces si su encéfalo se encuentra totalmente destruido, o solo en parte (lo que supondría solo un estado de coma prolongado). Como el sistema nervioso central cumple un papel integrador, los criterios neurológicos de muerte son aplicables también si la respiración está suplida con un aparato. Estos '''criterios''' están precisados '''no''' solo por directivas o consejos '''profesionales''', sino también '''legalmente'''.		Básicamente, dichos criterios intentan determinar si en un paciente se encuentra completamente destruido el contenido de la cavidad craneal; no solo parte, sino absolutamente todo. Esto es frecuente tras traumatismos craneales graves, que se pueden seguir de la imposibilidad de llegada de la sangre al cerebro, que queda destruido por esa falta de riego y oxígeno. El paciente, que ingresa en estado de coma, precisa pronto el respirador por detención de la respiración espontánea; los días se suceden y se duda si se está manteniendo en el respirador un enfermo o un cadáver. Se trata de determinar entonces si su encéfalo se encuentra totalmente destruido, o solo en parte (lo que supondría solo un estado de coma prolongado). Como el sistema nervioso central cumple un papel integrador, los criterios neurológicos de muerte son aplicables también si la respiración está suplida con un aparato. Estos '''criterios''' están precisados '''no''' solo por directivas o consejos '''profesionales''', sino también '''legalmente'''.
Línea 81:		Línea 81:
	* [[Muerte cerebral]]		* [[Muerte cerebral]]
	* [[Reanimación]]		* [[Reanimación]]
	* [[~~Limitación del esfuerzo terapéutico]]~~		* [[Muerte encefálica]]
	* [[Futilidad]]

	== Texto de Referencia ==		== Texto de Referencia ==

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Línea 6:		Línea 6:
	Aunque puede resultar de mayor interés centrarnos en el caso del hombre, si se apartase las peculiares características de su alma, la cuestión del '''vivir corpóreo''' y de la '''muerte corporal''' pueden verse del mismo modo en el caso del hombre y de otros animales.		Aunque puede resultar de mayor interés centrarnos en el caso del hombre, si se apartase las peculiares características de su alma, la cuestión del '''vivir corpóreo''' y de la '''muerte corporal''' pueden verse del mismo modo en el caso del hombre y de otros animales.

	Clásicamente, se entendería por muerte la '''desaparición''' de la '''animación''' '''corporal''' o, dicho de otro modo en el caso del hombre, la separación del alma y el cuerpo: el cuerpo pasa de ser una unidad vital, con automovimiento, a ser un conjunto de elementos sin una actividad unitaria, que se disgrega en el proceso denominado corrupción o putrefacción. Desde Aristóteles esto sería válido para el hombre y los animales y las plantas<ref>{{Cita web\|url=http://www.filosofia.org/aut/003/m49a0748.pdf\|título=El problema de la muerte desde el punto de vista de la metafísica\|autor=Clarence Finlayson\|fechaacceso=13 ~~de abril de~~ 2020}}</ref>.		Clásicamente, se entendería por muerte la '''desaparición''' de la '''animación''' '''corporal''' o, dicho de otro modo en el caso del hombre, la separación del alma y el cuerpo: el cuerpo pasa de ser una unidad vital, con automovimiento, a ser un conjunto de elementos sin una actividad unitaria, que se disgrega en el proceso denominado corrupción o putrefacción. Desde Aristóteles esto sería válido para el hombre y los animales y las plantas<ref>{{Cita web\|url=http://www.filosofia.org/aut/003/m49a0748.pdf\|título=El problema de la muerte desde el punto de vista de la metafísica\|autor=Clarence Finlayson\|fechaacceso=13-04-2020}}</ref>.

	El '''automovimiento''' de los seres vivos, antes que producir manifestaciones externas (como pueden ser el crecimiento o la locomoción), tiene una '''función''' más básica que se podría denominar “'''interna'''”: el mantenimiento de las condiciones del medio interno del organismo en una situación distinta a las del medio externo, y con unas condiciones bastante homogéneas a lo largo del tiempo. Es lo que, en Medicina, se denomina '''homeostasis''', que precisa procesos activos por parte del ser vivo, para mantener la temperatura, el contenido de agua o sales, etc<ref>{{Cita web\|url=https://www.unav.edu/web/unidad-de-humanidades-y-etica-medica/material-de-bioetica/muerte-cerebral-y-etica-de-los-trasplantes#_ftn6\|título=Muerte cerebral y ética de los trasplantes\|autor=Antonio Pardo\|fechaacceso=13 ~~de abril de~~ 2020}}</ref>.		El '''automovimiento''' de los seres vivos, antes que producir manifestaciones externas (como pueden ser el crecimiento o la locomoción), tiene una '''función''' más básica que se podría denominar “'''interna'''”: el mantenimiento de las condiciones del medio interno del organismo en una situación distinta a las del medio externo, y con unas condiciones bastante homogéneas a lo largo del tiempo. Es lo que, en Medicina, se denomina '''homeostasis''', que precisa procesos activos por parte del ser vivo, para mantener la temperatura, el contenido de agua o sales, etc<ref>{{Cita web\|url=https://www.unav.edu/web/unidad-de-humanidades-y-etica-medica/material-de-bioetica/muerte-cerebral-y-etica-de-los-trasplantes#_ftn6\|título=Muerte cerebral y ética de los trasplantes\|autor=Antonio Pardo\|fechaacceso=13-04-2020}}</ref>.

	El alma no abandona al cuerpo caprichosamente, sino solo cuando, según expresión filosófica acuñada, el cuerpo se indispone con respecto a ella. Dicho de otro modo: cuando se produce una '''alteración''' '''corporal''' que impide al organismo mantener las funciones vitales, (automovimiento, homeostasis) características de un ser '''vivo'''.		El alma no abandona al cuerpo caprichosamente, sino solo cuando, según expresión filosófica acuñada, el cuerpo se indispone con respecto a ella. Dicho de otro modo: cuando se produce una '''alteración''' '''corporal''' que impide al organismo mantener las funciones vitales, (automovimiento, homeostasis) características de un ser '''vivo'''.
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	{{AP\|Muerte cerebral}}		{{AP\|Muerte cerebral}}

	Aunque, como se ha mencionado, los [[Muerte cerebral\|criterios neurológicos de muerte]] están ampliamente aceptados por la clase médica, desde los años 90 han surgido voces discordantes<ref>{{Cita publicación\|url=https://www.bioeticaweb.com/determinando-el-momento-de-la-muerte-nuevas-evidencias-nuevascontroversias-dr-shewmon/\|título=Determinación del momento de la muerte: nuevas evidencias, nuevas controversias\|apellidos=Shewmon\|nombre=Alan\|fecha=2002\|publicación=Vivir y morir con dignidad : temas fundamentales de bioética en una sociedad plural.\|páginas=153-172\|fechaacceso=~~13 de abril de 2020~~\|apellidos-editor=Elena Postigo Solana (coord.), Ana Marta González González (coord.), Susana Aulestiarte Jiménez (coord.)\|doi=\|pmid=\|isbn=84-313-1946-1}}</ref>. Los problemas que intentan afrontar son varios, como los siguientes:		Aunque, como se ha mencionado, los [[Muerte cerebral\|criterios neurológicos de muerte]] están ampliamente aceptados por la clase médica, desde los años 90 han surgido voces discordantes<ref>{{Cita publicación\|url=https://www.bioeticaweb.com/determinando-el-momento-de-la-muerte-nuevas-evidencias-nuevascontroversias-dr-shewmon/\|título=Determinación del momento de la muerte: nuevas evidencias, nuevas controversias\|apellidos=Shewmon\|nombre=Alan\|fecha=2002\|publicación=Vivir y morir con dignidad : temas fundamentales de bioética en una sociedad plural.\|páginas=153-172\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Elena Postigo Solana (coord.), Ana Marta González González (coord.), Susana Aulestiarte Jiménez (coord.)\|doi=\|pmid=\|isbn=84-313-1946-1}}</ref>. Los problemas que intentan afrontar son varios, como los siguientes:
	# La impresión de que, aunque se haya efectuado correctamente el diagnóstico neurológico de muerte, el enfermo no es un cadáver, pues está caliente, le circula la sangre, tiene reflejos, etc., es decir, parece un cuerpo vivo con funciones integradas<ref>Esta crítica, y otras muchas, sistemáticas e incontrovertibles, pueden verse en {{Cita publicación\|url=http://www.pas.va/content/accademia/en/publications/scriptavaria/braindeath.html\|título=Is “Brain Death” Actually Death? A Critique of Redefining Man's Death in Terms of “Brain Death”\|apellidos=Seifert\|nombre=Josef\|fecha=19-21 octubre 1989\|publicación=Working Group on the Determination of Brain Death and its Relationship to Human Death\|fechaacceso=13 ~~de abril de~~ 2020\|nombre-editor=White RJ, Angstwurm H, Carrasco de Paula I,\|lugar-publicación=Roma: Pontificia Academia Scientiarum\|doi=\|pmid=}}</ref>.		# La impresión de que, aunque se haya efectuado correctamente el diagnóstico neurológico de muerte, el enfermo no es un cadáver, pues está caliente, le circula la sangre, tiene reflejos, etc., es decir, parece un cuerpo vivo con funciones integradas<ref>Esta crítica, y otras muchas, sistemáticas e incontrovertibles, pueden verse en {{Cita publicación\|url=http://www.pas.va/content/accademia/en/publications/scriptavaria/braindeath.html\|título=Is “Brain Death” Actually Death? A Critique of Redefining Man's Death in Terms of “Brain Death”\|apellidos=Seifert\|nombre=Josef\|fecha=19-21 octubre 1989\|publicación=Working Group on the Determination of Brain Death and its Relationship to Human Death\|fechaacceso=13-04-2020\|nombre-editor=White RJ, Angstwurm H, Carrasco de Paula I,\|lugar-publicación=Roma: Pontificia Academia Scientiarum\|doi=\|pmid=}}</ref>.
	# El hecho de que, en distintos países, existan criterios neurológicos de muerte no solo distintos, sino discordantes, de modo que alguien vivo en un país estaría muerto en otro, y viceversa.		# El hecho de que, en distintos países, existan criterios neurológicos de muerte no solo distintos, sino discordantes, de modo que alguien vivo en un país estaría muerto en otro, y viceversa.
	# El hecho de que existan numerosos casos clínicos (más de un centenar) que cumplen los criterios neurológicos de muerte y, sin embargo, han vivido meses o años (aunque sin el más mínimo signo de conciencia, racionalidad o respuestas no puramente reflejas al entorno)<ref>Véase la recopilación de casos clínicos en el artículo de Shewmon (nota 2), pp. 67-9.		# El hecho de que existan numerosos casos clínicos (más de un centenar) que cumplen los criterios neurológicos de muerte y, sin embargo, han vivido meses o años (aunque sin el más mínimo signo de conciencia, racionalidad o respuestas no puramente reflejas al entorno)<ref>Véase la recopilación de casos clínicos en el artículo de Shewmon (nota 2), pp. 67-9.</ref>.

	~~Fecha de acceso al URL: 13 de abril de 2020~~</ref>.
	# Como consecuencia, apuntan la duda razonable sobre si esos sujetos están aún con [[vida]].		# Como consecuencia, apuntan la duda razonable sobre si esos sujetos están aún con [[vida]].
	Otros '''autores''' se han inclinado decididamente a afirmar que estos '''pacientes''' están '''vivos''', y han apuntado que el diagnóstico neurológico de muerte sería, más bien, un criterio de '''pronóstico''', pues lo normal es que estos pacientes fallezcan (sufran una parada cardíaca irrecuperable) al cabo de una o, como mucho, dos semanas. Por supuesto, nunca, en ese periodo, podrán tener la más mínima consciencia ni ejercitar el más mínimo acto racional, ni siquiera internamente, pues tienen todo el encéfalo destruido.		Otros '''autores''' se han inclinado decididamente a afirmar que estos '''pacientes''' están '''vivos''', y han apuntado que el diagnóstico neurológico de muerte sería, más bien, un criterio de '''pronóstico''', pues lo normal es que estos pacientes fallezcan (sufran una parada cardíaca irrecuperable) al cabo de una o, como mucho, dos semanas. Por supuesto, nunca, en ese periodo, podrán tener la más mínima consciencia ni ejercitar el más mínimo acto racional, ni siquiera internamente, pues tienen todo el encéfalo destruido.

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	Aunque puede resultar de mayor interés centrarnos en el caso del hombre, si se apartase las peculiares características de su alma, la cuestión del '''vivir corpóreo''' y de la '''muerte corporal''' pueden verse del mismo modo en el caso del hombre y de otros animales.		Aunque puede resultar de mayor interés centrarnos en el caso del hombre, si se apartase las peculiares características de su alma, la cuestión del '''vivir corpóreo''' y de la '''muerte corporal''' pueden verse del mismo modo en el caso del hombre y de otros animales.

	Clásicamente, se entendería por muerte la '''desaparición''' de la '''animación''' '''corporal''' o, dicho de otro modo en el caso del hombre, la separación del alma y el cuerpo: el cuerpo pasa de ser una unidad vital, con automovimiento, a ser un conjunto de elementos sin una actividad unitaria, que se disgrega en el proceso denominado corrupción o putrefacción. Desde Aristóteles esto sería válido para el hombre y los animales y las plantas<ref>{{Cita web\|url=http://www.filosofia.org/aut/003/m49a0748.pdf\|título=El problema de la muerte desde el punto de vista de la metafísica\|autor=Clarence Finlayson\|fechaacceso=13~~-04-~~2020}}</ref>.		Clásicamente, se entendería por muerte la '''desaparición''' de la '''animación''' '''corporal''' o, dicho de otro modo en el caso del hombre, la separación del alma y el cuerpo: el cuerpo pasa de ser una unidad vital, con automovimiento, a ser un conjunto de elementos sin una actividad unitaria, que se disgrega en el proceso denominado corrupción o putrefacción. Desde Aristóteles esto sería válido para el hombre y los animales y las plantas<ref>{{Cita web\|url=http://www.filosofia.org/aut/003/m49a0748.pdf\|título=El problema de la muerte desde el punto de vista de la metafísica\|autor=Clarence Finlayson\|fechaacceso=13 de abril de 2020}}</ref>.

	El '''automovimiento''' de los seres vivos, antes que producir manifestaciones externas (como pueden ser el crecimiento o la locomoción), tiene una '''función''' más básica que se podría denominar “'''interna'''”: el mantenimiento de las condiciones del medio interno del organismo en una situación distinta a las del medio externo, y con unas condiciones bastante homogéneas a lo largo del tiempo. Es lo que, en Medicina, se denomina '''homeostasis''', que precisa procesos activos por parte del ser vivo, para mantener la temperatura, el contenido de agua o sales, etc<ref>{{Cita web\|url=https://www.unav.edu/web/unidad-de-humanidades-y-etica-medica/material-de-bioetica/muerte-cerebral-y-etica-de-los-trasplantes#_ftn6\|título=Muerte cerebral y ética de los trasplantes\|autor=Antonio Pardo\|fechaacceso=13~~-04-~~2020}}</ref>.		El '''automovimiento''' de los seres vivos, antes que producir manifestaciones externas (como pueden ser el crecimiento o la locomoción), tiene una '''función''' más básica que se podría denominar “'''interna'''”: el mantenimiento de las condiciones del medio interno del organismo en una situación distinta a las del medio externo, y con unas condiciones bastante homogéneas a lo largo del tiempo. Es lo que, en Medicina, se denomina '''homeostasis''', que precisa procesos activos por parte del ser vivo, para mantener la temperatura, el contenido de agua o sales, etc<ref>{{Cita web\|url=https://www.unav.edu/web/unidad-de-humanidades-y-etica-medica/material-de-bioetica/muerte-cerebral-y-etica-de-los-trasplantes#_ftn6\|título=Muerte cerebral y ética de los trasplantes\|autor=Antonio Pardo\|fechaacceso=13 de abril de 2020}}</ref>.

	El alma no abandona al cuerpo caprichosamente, sino solo cuando, según expresión filosófica acuñada, el cuerpo se indispone con respecto a ella. Dicho de otro modo: cuando se produce una '''alteración''' '''corporal''' que impide al organismo mantener las funciones vitales, (automovimiento, homeostasis) características de un ser '''vivo'''.		El alma no abandona al cuerpo caprichosamente, sino solo cuando, según expresión filosófica acuñada, el cuerpo se indispone con respecto a ella. Dicho de otro modo: cuando se produce una '''alteración''' '''corporal''' que impide al organismo mantener las funciones vitales, (automovimiento, homeostasis) características de un ser '''vivo'''.
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	{{AP\|Muerte cerebral}}		{{AP\|Muerte cerebral}}

	Aunque, como se ha mencionado, los [[Muerte cerebral\|criterios neurológicos de muerte]] están ampliamente aceptados por la clase médica, desde los años 90 han surgido voces discordantes<ref>{{Cita publicación\|url=https://www.bioeticaweb.com/determinando-el-momento-de-la-muerte-nuevas-evidencias-nuevascontroversias-dr-shewmon/\|título=Determinación del momento de la muerte: nuevas evidencias, nuevas controversias\|apellidos=Shewmon\|nombre=Alan\|fecha=2002\|publicación=Vivir y morir con dignidad : temas fundamentales de bioética en una sociedad plural.\|páginas=153-172\|fechaacceso=\|apellidos-editor=Elena Postigo Solana (coord.), Ana Marta González González (coord.), Susana Aulestiarte Jiménez (coord.)\|doi=\|pmid=\|isbn=84-313-1946-1}}</ref>. Los problemas que intentan afrontar son varios, como los siguientes:		Aunque, como se ha mencionado, los [[Muerte cerebral\|criterios neurológicos de muerte]] están ampliamente aceptados por la clase médica, desde los años 90 han surgido voces discordantes<ref>{{Cita publicación\|url=https://www.bioeticaweb.com/determinando-el-momento-de-la-muerte-nuevas-evidencias-nuevascontroversias-dr-shewmon/\|título=Determinación del momento de la muerte: nuevas evidencias, nuevas controversias\|apellidos=Shewmon\|nombre=Alan\|fecha=2002\|publicación=Vivir y morir con dignidad : temas fundamentales de bioética en una sociedad plural.\|páginas=153-172\|fechaacceso=13 de abril de 2020\|apellidos-editor=Elena Postigo Solana (coord.), Ana Marta González González (coord.), Susana Aulestiarte Jiménez (coord.)\|doi=\|pmid=\|isbn=84-313-1946-1}}</ref>. Los problemas que intentan afrontar son varios, como los siguientes:
	# La impresión de que, aunque se haya efectuado correctamente el diagnóstico neurológico de muerte, el enfermo no es un cadáver, pues está caliente, le circula la sangre, tiene reflejos, etc., es decir, parece un cuerpo vivo con funciones integradas<ref>Esta crítica, y otras muchas, sistemáticas e incontrovertibles, pueden verse en {{Cita publicación\|url=http://www.pas.va/content/accademia/en/publications/scriptavaria/braindeath.html\|título=Is “Brain Death” Actually Death? A Critique of Redefining Man's Death in Terms of “Brain Death”\|apellidos=Seifert\|nombre=Josef\|fecha=19-21 octubre 1989\|publicación=Working Group on the Determination of Brain Death and its Relationship to Human Death\|fechaacceso=13~~-04-~~2020\|nombre-editor=White RJ, Angstwurm H, Carrasco de Paula I,\|lugar-publicación=Roma: Pontificia Academia Scientiarum\|doi=\|pmid=}}</ref>.		# La impresión de que, aunque se haya efectuado correctamente el diagnóstico neurológico de muerte, el enfermo no es un cadáver, pues está caliente, le circula la sangre, tiene reflejos, etc., es decir, parece un cuerpo vivo con funciones integradas<ref>Esta crítica, y otras muchas, sistemáticas e incontrovertibles, pueden verse en {{Cita publicación\|url=http://www.pas.va/content/accademia/en/publications/scriptavaria/braindeath.html\|título=Is “Brain Death” Actually Death? A Critique of Redefining Man's Death in Terms of “Brain Death”\|apellidos=Seifert\|nombre=Josef\|fecha=19-21 octubre 1989\|publicación=Working Group on the Determination of Brain Death and its Relationship to Human Death\|fechaacceso=13 de abril de 2020\|nombre-editor=White RJ, Angstwurm H, Carrasco de Paula I,\|lugar-publicación=Roma: Pontificia Academia Scientiarum\|doi=\|pmid=}}</ref>.
	# El hecho de que, en distintos países, existan criterios neurológicos de muerte no solo distintos, sino discordantes, de modo que alguien vivo en un país estaría muerto en otro, y viceversa.		# El hecho de que, en distintos países, existan criterios neurológicos de muerte no solo distintos, sino discordantes, de modo que alguien vivo en un país estaría muerto en otro, y viceversa.
	# El hecho de que existan numerosos casos clínicos (más de un centenar) que cumplen los criterios neurológicos de muerte y, sin embargo, han vivido meses o años (aunque sin el más mínimo signo de conciencia, racionalidad o respuestas no puramente reflejas al entorno)<ref>Véase la recopilación de casos clínicos en el artículo de Shewmon (nota 2), pp. 67-9.</ref>.		# El hecho de que existan numerosos casos clínicos (más de un centenar) que cumplen los criterios neurológicos de muerte y, sin embargo, han vivido meses o años (aunque sin el más mínimo signo de conciencia, racionalidad o respuestas no puramente reflejas al entorno)<ref>Véase la recopilación de casos clínicos en el artículo de Shewmon (nota 2), pp. 67-9.

			Fecha de acceso al URL: 13 de abril de 2020</ref>.
	# Como consecuencia, apuntan la duda razonable sobre si esos sujetos están aún con [[vida]].		# Como consecuencia, apuntan la duda razonable sobre si esos sujetos están aún con [[vida]].
	Otros '''autores''' se han inclinado decididamente a afirmar que estos '''pacientes''' están '''vivos''', y han apuntado que el diagnóstico neurológico de muerte sería, más bien, un criterio de '''pronóstico''', pues lo normal es que estos pacientes fallezcan (sufran una parada cardíaca irrecuperable) al cabo de una o, como mucho, dos semanas. Por supuesto, nunca, en ese periodo, podrán tener la más mínima consciencia ni ejercitar el más mínimo acto racional, ni siquiera internamente, pues tienen todo el encéfalo destruido.		Otros '''autores''' se han inclinado decididamente a afirmar que estos '''pacientes''' están '''vivos''', y han apuntado que el diagnóstico neurológico de muerte sería, más bien, un criterio de '''pronóstico''', pues lo normal es que estos pacientes fallezcan (sufran una parada cardíaca irrecuperable) al cabo de una o, como mucho, dos semanas. Por supuesto, nunca, en ese periodo, podrán tener la más mínima consciencia ni ejercitar el más mínimo acto racional, ni siquiera internamente, pues tienen todo el encéfalo destruido.