Edición de «Salud pública»
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== Introducción == | == Introducción == | ||
La '''salud pública''' es el conjunto de actividades organizadas por las Administraciones públicas, con la participación de la sociedad, para prevenir la enfermedad así como para proteger, promover y recuperar la salud de las personas, tanto en el ámbito individual como en el colectivo y mediante acciones sanitarias, sectoriales y transversales. <ref>{{cita web|título=Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública|url=https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2011-15623|fecha=4 de octubre de 2011|fechaacceso=18 de enero de 2020}}</ref><ref>{{Cita publicación|url=|título=World Health Organization. (1988). guidelines on cost recovery in community water supply and sanitation: report of the third Informal Consultation on Institutional Development, WHO, Geneva, 11-15 April 1988, Study Group, IRC/CWS, The Hague, 21-23 June 1988 (No. WHO/CWS/88.7. Unpublished). Geneva: World Health Organization.|apellidos=|nombre=|fecha=|publicación=|fechaacceso=|doi=|pmid=}}</ref>. | La '''salud pública''' es el conjunto de actividades organizadas por las Administraciones públicas, con la participación de la sociedad, para prevenir la enfermedad así como para proteger, promover y recuperar la salud de las personas, tanto en el ámbito individual como en el colectivo y mediante acciones sanitarias, sectoriales y transversales. <ref>{{cita web|título=Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública|url=https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2011-15623|fecha=4 de octubre de 2011|fechaacceso=18 de enero de 2020}}</ref><ref>{{Cita publicación|url=|título=World Health Organization. (1988). guidelines on cost recovery in community water supply and sanitation: report of the third Informal Consultation on Institutional Development, WHO, Geneva, 11-15 April 1988, Study Group, IRC/CWS, The Hague, 21-23 June 1988 (No. WHO/CWS/88.7. Unpublished). Geneva: World Health Organization.|apellidos=|nombre=|fecha=|publicación=|fechaacceso=|doi=|pmid=}}</ref>. | ||
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El desarrollo de la salud pública se basa en estrategias científicamente sólidas para ''mejorar la calidad de vida'' y ''reducir la morbilidad'' y la ''mortalidad prematura.'' | El desarrollo de la salud pública se basa en estrategias científicamente sólidas para ''mejorar la calidad de vida'' y ''reducir la morbilidad'' y la ''mortalidad prematura.'' | ||
== Historia == | == '''Historia''' == | ||
[[Archivo:Transición Epidemiológica.png|miniaturadeimagen|'''Transición Epidemiológica.''']] | [[Archivo:Transición Epidemiológica.png|miniaturadeimagen|'''Transición Epidemiológica.''']] | ||
El concepto de salud pública se desarrolla en el siglo XX pero estñá presente desde hace muchos siglos. Las ganas de vivir y de mejorar la vida, en cantidad y calidad es un tema de la propia persona. | |||
En cuanto a las enfermedades (evolución de la transición epidemiológica) las mejoras en salud pública se aprecian a principios del siglo XX cuando antes de la existencia del antibiótico las enfermedades disminuían por la ayuda y aparición de los higienistas, educadores en salud pública y mejoras en la nutrición. | |||
'''Actualidad''' | |||
La Salud Pública se aplica hoy a: | La Salud Pública se aplica hoy a: | ||
* Enfermedades infecciosas "''antiguas''", como la tuberculosis, pero con cepas más virulentas | * Enfermedades infecciosas "''antiguas''", como la tuberculosis, pero con cepas más virulentas | ||
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* Inmunización | * Inmunización | ||
* Acceso a la atención médica | * Acceso a la atención médica | ||
Sin lugar a dudas la salud pública y la bioética tienen que entenderse y relacionarse si queremos proteger a toda la comunidad sin abusos ni restricciones<ref>{{Cita publicación|url=https://personaybioetica.unisabana.edu.co/index.php/personaybioetica/article/view/5319|título=Demografía, población vulnerable y Bioética.|apellidos=Gonzalvo-Cirac, M., & Roqué-Sánchez, M. V.|nombre=|fecha=2015|publicación=Persona y Bioética, 19(2).|fechaacceso=|doi=|pmid=}} | Sin lugar a dudas la salud pública y la bioética tienen que entenderse y relacionarse si queremos proteger a toda la comunidad sin abusos ni restricciones<ref>{{Cita publicación|url=https://personaybioetica.unisabana.edu.co/index.php/personaybioetica/article/view/5319|título=Demografía, población vulnerable y Bioética.|apellidos=Gonzalvo-Cirac, M., & Roqué-Sánchez, M. V.|nombre=|fecha=2015|publicación=Persona y Bioética, 19(2).|fechaacceso=|doi=|pmid=}}</ref>. | ||
== Ética de la salud pública == | == Ética de la salud pública == | ||
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El [[Principialismo (teoría)|principialismo]] tiene una difícil aplicación a los temas de salud pública. Se hace necesario una bioética socialmente contextualizada, distanciada de las tentaciones de una ética global que no termina de reconocer que los problemas son globales pero las soluciones han de ser locales<ref>{{Cita libro|apellidos=Kottow|nombre=Miguel|enlaceautor=|título=Bioética y Salud Pública en y para América Latina|url=https://www.bioeticaweb.com/wp-content/uploads/Bioetica_y_Salud_Publica_en_y_para_Ameri.pdf|fechaacceso=8 febrero 2020|año=2015|editorial=Felaibe|isbn=978-956-358-765-4|editor=Francisco León Correa|ubicación=|página=22|idioma=|capítulo=Vinculación entre Bioética y salud pública}}</ref>. | El [[Principialismo (teoría)|principialismo]] tiene una difícil aplicación a los temas de salud pública. Se hace necesario una bioética socialmente contextualizada, distanciada de las tentaciones de una ética global que no termina de reconocer que los problemas son globales pero las soluciones han de ser locales<ref>{{Cita libro|apellidos=Kottow|nombre=Miguel|enlaceautor=|título=Bioética y Salud Pública en y para América Latina|url=https://www.bioeticaweb.com/wp-content/uploads/Bioetica_y_Salud_Publica_en_y_para_Ameri.pdf|fechaacceso=8 febrero 2020|año=2015|editorial=Felaibe|isbn=978-956-358-765-4|editor=Francisco León Correa|ubicación=|página=22|idioma=|capítulo=Vinculación entre Bioética y salud pública}}</ref>. | ||
Después de un cuidadoso proceso de revisión, reflexión y deliberación, el '''Grupo de Formulación de Directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS)''' determinó que las siguientes consideraciones éticas son de especial importancia para la vigilancia de la salud pública. Estos criterios representan la columna vertebral de las pautas de bioética en la salud pública<ref name=":0">{{Cita publicación|url=http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/34499|título=Pautas de la OMS sobre la ética en la vigilancia de la salud pública|apellidos=Organización Mundial de la Salud|nombre=|fecha=|publicación=|fechaacceso=|doi=|pmid=|isbn=978-92-75-31984-0|año=2017}}</ref>. | Después de un cuidadoso proceso de revisión, reflexión y deliberación, el '''Grupo de Formulación de Directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS)''' determinó que las siguientes consideraciones éticas son de especial importancia para la vigilancia de la salud pública. Estos criterios representan la columna vertebral de las pautas de bioética en la salud pública<ref name=":0">{{Cita publicación|url=http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/34499|título=Pautas de la OMS sobre la ética en la vigilancia de la salud pública|apellidos=Organización Mundial de la Salud|nombre=|fecha=|publicación=|fechaacceso=|doi=|pmid=|isbn=978-92-75-31984-0|año=2017}}</ref>. | ||
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En estos contextos, en lugar de '''servir al bien común''', la '''vigilancia de la salud pública puede que sea usada como un instrumento para violar el respeto a las personas, la equidad y la justicia'''. Por ejemplo, en países donde el trabajo sexual es un delito penal, la vigilancia de la infección por el VIH puede usarse para la opresión. Asimismo, un sistema de vigilancia de las enfermedades ocupacionales que lleve a la destitución sistemática de los trabajadores afectados por silicosis, neumoconiosis o asbestosis sería inadmisible. Invocar concesiones en tales circunstancias bien podría ser un pretexto para una mayor opresión adicional, por lo que debe evitarse. | En estos contextos, en lugar de '''servir al bien común''', la '''vigilancia de la salud pública puede que sea usada como un instrumento para violar el respeto a las personas, la equidad y la justicia'''. Por ejemplo, en países donde el trabajo sexual es un delito penal, la vigilancia de la infección por el VIH puede usarse para la opresión. Asimismo, un sistema de vigilancia de las enfermedades ocupacionales que lleve a la destitución sistemática de los trabajadores afectados por silicosis, neumoconiosis o asbestosis sería inadmisible. Invocar concesiones en tales circunstancias bien podría ser un pretexto para una mayor opresión adicional, por lo que debe evitarse. | ||
'''El Estado es una fuente tanto de intrusión como de protección'''. Algunas cargas de enfermedad y formas de opresión de la salud simplemente no pueden visibilizarse sin una vigilancia patrocinada por el Estado. Por un lado, la vigilancia permite a las intervenciones de salud pública abordar las inequidades. Por otro lado, la vigilancia puede usarse para imponer cargas adicionales sobre aquellos que están ya en situación de desventaja. La única seguridad de que la vigilancia no se convertirá ni en privilegio ni en castigo es prestar atención a las consideraciones éticas descritas anteriormente: tanto las cargas como los beneficios deben sopesarse mediante un análisis crítico y luego distribuirse de una manera justa y transparente, tarea de la cual los Estados han de rendir cuentas | '''El Estado es una fuente tanto de intrusión como de protección'''. Algunas cargas de enfermedad y formas de opresión de la salud simplemente no pueden visibilizarse sin una vigilancia patrocinada por el Estado. Por un lado, la vigilancia permite a las intervenciones de salud pública abordar las inequidades. Por otro lado, la vigilancia puede usarse para imponer cargas adicionales sobre aquellos que están ya en situación de desventaja. La única seguridad de que la vigilancia no se convertirá ni en privilegio ni en castigo es prestar atención a las consideraciones éticas descritas anteriormente: tanto las cargas como los beneficios deben sopesarse mediante un análisis crítico y luego distribuirse de una manera justa y transparente, tarea de la cual los Estados han de rendir cuentas<ref name=":0" />. | ||
== Bibliografía == | == Bibliografía == |