Edición de «Aborto con medicamentos»

== Definición ==
[[Archivo:Aborto.jpg|miniaturadeimagen|Es una manera segura y eficaz de interrumpir un embarazo en su etapa inicial.<ref name=":0">{{Cita web|url=https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/aborto/la-pildora-abortiva|título=Pastilla abortiva}}</ref>]]
Se denomina aborto con medicamentos, aborto médico, aborto con pastillas, aborto químico, aborto farmacológico o no quirúrgico al [[aborto inducido]] o [[interrupción voluntaria del embarazo|IVE]] '''llevado a cabo mediante la administración de medicamentos.'''<ref name="BSR">[http://apps.who.int/rhl/fertility/abortion/dgcom/es/index.html Métodos médicos para el aborto en el primer trimestre, BSR, La biblioteca de la Salud Reproductiva de la OMS]</ref> Los medicamentos de referencia son la mifepristona y el misoprostol.<ref name="misive">[https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=69681&formato=pdf&formulario=PROSPECTOS '''Misoprostol - Prospecto de Misive''' 200 Microgramos -comprimidos vaginales de Misoprostol, sinaem, Ministerio de Sanidad, España]</ref><ref name="mifegyne">[https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=62728&formato=pdf&formulario=FICHAS '''Prospecto''' '''Mifegyne''', 200 mg comprimidos de '''mifepristona''', Agencia Española del medicamento, rev. 2008]</ref><ref name="fwhc">[http://www.fwhc.org/espanol/sp-ab-comprsn.htm Comparación del Aborto Quirúrgico y El Aborto por Pastilla, .fwhc.org]</ref><ref name="mifemiso">[http://www.medicationabortion.com/Spanish/mifepristone/#French%20regimen El aborto con medicamentos, Esquema de Mifepristona/Misoprostol medicationabortion.com]</ref><ref>[http://www.womenonwaves.org/index.php?lang=es Aborto con pastillas salva vidas de mujeres] en Women on Waves</ref>

El aborto con medicamentos se practica tanto en países donde está legalizado aunque en ocasiones también se lleva a cabo en los que está penalizado. Por el momento en el que se practica es un método abortivo más efectivo y seguro para la [[vida]] y [[salud]] de las madres. En general el aborto con medicamentos es preferible al [[aborto quirúrgico]] ya que '''no requiere anestesia''' ni tampoco '''intervención quirúrgica'''. Sin embargo, requiere vigilancia médica para asegurar el éxito y prevenir complicaciones; a menudo la eliminación o evacuación es incompleta y requiere la intervención final de un médico.<ref>[http://www.actasanitaria.com/actasanitaria/frontend/desarrollo_noticia.jsp?idCanal=23&idContenido=21241 Gérvas J. Aborto a domicilio. Acta Sanitaria. 2010/09/13]</ref><ref name="fwhc" /><ref name="BSR" />

La interrupción voluntaria del embarazo con medicamentos es bastante '''segura''' '''hasta la semana 12 de embarazo''' después de la fecha de la última menstruación. Desde la semana 13 de embarazo en adelante sólo para realizarse con seguridad debe llevarse a cabo en un hospital.<ref>{{cita libro|apellidos=Varios/as autores/as|título=Todo lo que querés saber sobre cómo hacerse un aborto con pastillas|año=2010|editorial=El Colectivo|autor=|isbn=978-987-1497-30-0|páginas=142|nombre=|enlaceautor=|url=|fechaacceso=|editor=|ubicación=|página=|idioma=|capítulo=}}</ref>

== ¿Cómo funciona la píldora abortiva? ==
La “píldora abortiva” es el nombre popular que recibe el '''proceso de tomar dos medicamentos''' diferentes para interrumpir un embarazo: la mifepristona y el misoprostol.
# '''Mifepristona'''. El embarazo necesita una hormona llamada progesterona para avanzar normalmente. La mifepristona bloquea la progesterona que produce el cuerpo, '''impidiendo que el embarazo avance'''.
# '''Misoprostol''' inmediatamente o hasta 48 horas después. Este medicamento '''produce cólicos y sangrado para vaciar el útero'''. Es un poco como un tener una menstruación con un sangrado muy abundante y con cólicos intensos. El proceso es muy similar a un aborto espontáneo en la etapa inicial del embarazo. Si no se presenta el sangrado durante las 24 horas después de tomar el segundo medicamento, se debe recurrir a asistencia médica.<ref name=":0" /> 

== Efectividad de la píldora abortiva ==
[[Archivo:Píldora del día después.jpg|miniaturadeimagen|El médico, enfermero o el personal del centro de salud pueden ayudar a decidir cuál es el procedimiento indicado para cada una.<ref name=":0" />]]
La píldora abortiva es '''muy eficaz'''. Su efectividad depende de cuánto tiempo de embarazo se tenga en el momento en que se tomen los medicamentos.<ref name=":0" />
* En el caso de las personas que tienen '''8 semanas o menos de embarazo''', la píldora es eficaz en 98 de cada 100 casos.
* En el caso de las personas que tienen entre '''8 y 9 semanas de embarazo''', la píldora es eficaz en 96 de cada 100 casos.
* En el caso de las personas que tienen entre '''9 y 10 semanas de embarazo''', la píldora es eficaz entre el 91 y 93 de cada 100 casos. Si te dan una dosis extra de medicamento, es eficaz en '''99''' de cada 100 casos.  
* En el caso de las personas que tienen entre '''10 y 11 semanas de embarazo''', la píldora es eficaz en 87 de cada 100 casos. Si te dan una dosis extra de medicamento, es eficaz en '''98 de cada 100 casos'''. 

== Cuándo tomar la píldora abortiva ==
En general, la píldora abortiva se toma hasta '''77 días (11 semanas)''' '''después''' del primer día de tu '''último período menstrual'''. Si ya pasaron 78 días o más desde el primer día de la última menstruación, se puede tener un aborto realizado en una clínica para interrumpir el embarazo.<ref name=":0" />

== ¿Por qué las personas eligen la píldora abortiva? ==
El tipo de [[Aborto(ética)|aborto]] que se elija depende de la situación y preferencia personal. A algunas personas les atrae la idea de que en el caso del aborto médico no tienen que realizarse un procedimiento en un '''consultorio médico'''. Puede hacerse el [[aborto]] con medicamentos en casa o en otro lugar que elijan y les parezca cómodo. Pueden decidir quién le acompañará durante el aborto o si van hacerlo sin compañía. Teniendo en cuenta que el aborto médico es similar al aborto espontáneo, muchas personas sienten que es más “natural” y menos invasivo.<ref name=":0" />

== Protocolos ==

=== Mifepristona + misoprostol ===
El protocolo de referencia es la combinación de los medicamentos '''mifepristona''' (''mifeprex, mifegyne, myfegyn'') y, de 2 o 4 días después '''misoprostol''' (''misive, cycotec'', ''arthrotec'', ''oxaprost'', ''cyprostol'', ''mibetec'', ''misotrol'') que puede administrarse siguiendo varios protocolos, denominados francés, FDA y basado en la evidencia.<ref>[http://www.medicationabortion.com/Spanish/mifepristone/ Esquema de Mifepristona/Misoprostol, http://www.medicationabortion.com/Spanish/index.html] página gestionada por [http://www.ibisreproductivehealth.org/ Ibis Reproductive Health]</ref><ref name="mifegyne" />
=== Misoprostol solo ===
* ''' Misoprostol''' solo. Según indica el prospecto de ''Misive'':<ref name="misive" />
** '''Hasta 49 días de gestación:''' 4 comprimidos de ''Misive 200'' por vía vaginal cada 24h, y hasta 3 veces (cuando existe alguna contraindicación o alergia a la Mifepristona o el acceso a la misma es absolutamente imposible).
** '''En embarazos de 49 días a 20 semanas:''' 2 o 3 comprimidos de MISIVE 200 por vía vaginal cada 4-6 horas, respectivamente.
** '''En embarazos mayores a 20 semanas:''' se tenderá a utilizar una dosis de 2 comprimidos de MISIVE 200 cada 4-6 horas o incluso menores según respuesta.<ref name="misive" />

===Misoprostol con diclofenac===
* '''Misoprostol con diclofenac'''. Según protocolo de FLASOG<ref>{{cita publicación|autor=Faúndes, Anibal|título=Uso de misoprostol en obstetricia y ginecología|url=http://es.scribd.com/avilcarano/d/51838651-FLASOG-Manual|fechaacceso=16 de junio de 2012|idioma=Español}}</ref> y OMS<ref>{{cita publicación|autor=Organización Mundial de la Salud|título=Aborto sin riesgos. Guía técnica y de políticas para Sistemas de Salud|url=http://whqlibdoc.who.int/publications/2003/9275324824_spa.pdf|fechaacceso=16 de junio de 2012|idioma=Español}}</ref> 
*Hasta la semana 12 de embarazo cumplida

=== Metotrexato con misoprostol ===
* '''Metotrexato con misoprostol'''. Según el prospecto de ''Misive'':
** Hasta 49 días de gestación se administran 2 comprimidos de ''Misive 200'' por vía vaginal 36-48 h '''después''' de la administración oral de Mifepristona (600 mg).<ref name="misive" /> 
*** El procedimiento está contraindicado en distintas condiciones médicas, como por ejemplo la insuficiencia renal.

==La píldora del día después==
{{AP|EllaOne}}
[[Archivo:Tabletas.jpg|miniaturadeimagen|'''Mifepristona''' fue desarrollada en la década de los 80s. Ha sido usada de manera segura en Europa desde 1987 y en Estados Unidos desde el año 2000. <ref name=":0" />]]
A medida que la píldora del día después va alargando sus efectos de no embarazo, algunos hacen hincapié en el mayor '''efecto antiimplantatorio''' por ejemplo de la [[EllaOne]], pensando que debería incluirse entre los medicamentos que producen aborto. En este punto hay que tener en cuenta el debate existente acerca del momento del [[embarazo]] que la OMS ha puesto en el día 14 de la concepción. En ese sentido no podría hablarse propiamente de efecto de aborto.

== Estadísticas en Europa y Estados Unidos ==
El medicamento de referencia en el aborto con medicamentos, la mifepristona, está registrado y disponible desde 1988. Actualmente está aprobada su utilización en: Austria, Bélgica, China, Dinamarca, Finlandia, Reino Unido, Grecia, India, Israel, Luxemburgo, Holanda, Nueva Zelanda, Noruega, Rusia, Sudáfrica, España, Suecia, Suiza, Taiwan, Túnez, Ukrania y Estados Unidos entre otros.<ref>[http://www.medicationabortion.com/spanish/mifepristone/index.html Mifepristona en todo el mundo, en 'El aborto con medicamentos', www.medicationabortion.com]</ref>

En '''Estados Unidos está aprobado''' su uso desde septiembre del 2000. En Europa la utilización del aborto con medicamentos es desigual, así, en Portugal supone el 67% de las IVEs ([[interrupción voluntaria del embarazo]]), en Francia el 49%; en Inglaterra y Gales el 40%, en Escocia y Finlandia el 70%, en España solamente el 4%, en Italia menos del 4% ya que comenzó su comercialización en diciembre de 2009. En Estados Unidos su uso alcanza el 10% de los abortos inducidos.

== Ética==

{{AP|Aborto(ética)|Ética del aborto}}

Aunque la realización del aborto con medicamentos '''resulta más sencilla''' que la del aborto quirúrgico, desde el punto de vista ético se trata de un verdadero '''[[aborto inducido]]''', y por ello participa de la misma '''[[Aborto(ética)|eticidad]]''' que éste. Es cierto que se trata de un [[embrión]] o feto más temprano, y que la misma técnica con la que se lleva a cabo puede disminuir la advertencia de lo que se está haciendo con el no nacido, pero no por ello debe dejar de tenerse en cuenta a la hora de tomar una decisión

==Otras voces==
* [[Píldora del día después]]
* [[EllaOne]]
* [[Aborto]]
* [[Embrión]]
* [[Píldora RU-486]]
* [[Ética del aborto]]

==Referencias==

{{listaref}}
[[Categoría:Aborto inducido]]