Edición de «Anticonceptivos»

{{AP|Contracepción de emergencia}}

Ha sido reconocido abiertamente que ellos debían de  actuar de manera «interceptiva», esto significa, ser capaces de interferir con los eventos fisiológicos que ocurren después  de la fecundación<ref>Croxatto H.B; Devoto L; Durand M; Ezcurra E; Larrea F; Nagke C; et al. Mechanism of action of hormonal preparations used for emergency contraception: a review of the literature. Contraception 2001; 63:111-21</ref>.  

* La '''[[píldora del día después]]''', actúa dependiendo el momento del ciclo en que se ingiere; si se ingiere entre 5 a 1 día antes de la ovulación puede inhibirla<ref>Hapangama D, Glasier AF, Baird DT. The effects of peri-ovulatory administration of levonorgestrel on the menstrual cycle. Contraception 2001; 63(3):123-9</ref><ref>Durand M, Cravioto MC, Raymond EG, Durán-Sánchez O, De la Luz-Hinojosa M, Castell- Rodríguez A; et al. On the mechanism of action of short-term levonorgestrel administration in emergency contraception.  Contraception 2001; 64(4):227-34.</ref><ref>Marions L, Hultenby K, Lindell I, Sun X, Stabi B; Gemzell-Danielsson K. Emergency contraception with mifepristone and levonorgestrel: mechanism of action. Obstet Gynecol 2002;100:65-71</ref>,  si se ingiere entre las 72 y 120 horas sigue siendo efectivo  (fuerte probabilidad que en muchos casos  se haya dado la ovulación y la fecundación)<ref>Okewole IA, Arowojolu AO, Odusoga OL, Oloyede OA, Adeleye OA, Salu J, et al. Effect of single administration of levonorgestrel on the menstrual cycle. Contraception 2007; 75(5):372-7.</ref><ref>Ngai SW, Fan S, Li S, Cheng L, Ding J, Jing X, et al. A randomized trial to compare 24 h versus 12 h double dose regimen of levonorgestrel for emergency contraception. Hum Reprod 2005; 20(1):307-11</ref><ref>Hamoda H, Ashok PW, Stander C, Flett GM, Kennedy E, Templeton A. A randomized trial of mifepristone (10 mg) and levonorgestrel for emergency contraception. Obstet Gynecol 2004; 104(6):1307-13</ref>, así mismo, varios estudios muestran que esta tiene efectos posteriores a la fecundación<ref>Kahlenborn C, Stanford JB, Larimore WL. Postfertilization effect of hormonal emergency contraception. Ann Pharmacother 2002; 36(3):465-70.</ref><ref>Leung VW, Levine M, Soon JA. Mechanisms of action of hormonal emergency contraceptives. Pharmacotherapy 2010; 30(2):158-68.</ref><ref>Larimore WL, Stanford JB, Kahlenborn C. Does pregnancy begin at fertilization? Fam Med 2004; 36(10):690-1</ref>, y produce intensas y prolongadas alteraciones en la función secretora del endometrio, imposibilitándolo para la implantación.<ref>Ugocsai G, Rózsa M, Ugocsai P. Scanning electron microscopic (SEM) changes of the endometrium in women taking high doses of levonorgestrel as emergency postcoital contraception. Contraception 2002; 66:433-7</ref><ref>Young DC, Wiehle RD, Joshi SG, Poindexter AN 3er. Emergency contraception alters progesterone-associated endometrial protein in serum and uterine luminal fluid. Obstet Gynecol 1994; 84(2):266-71</ref>.

* La '''píldora [[EllaOne]]'''. La evaluación del efecto contragestativo del fármaco se hace atendiendo a dos parámetros, el día en que la mujer tiene la relación sexual con respecto al día de la ovulación y el tiempo que tarde en tomar el fármaco después de la relación sexual, observándose que, si la relación sexual se tiene 5 días antes de la ovulación y el fármaco se toma dentro de las primeras 24 horas después de ésta, el efecto anovulatorio, entendiendo por tal la inhibición o retraso de la ovulación, sería del 100%. Lo mismo ocurre si se toma a las 48 horas; pero disminuye al 78,6%, si se toma a las 72 horas y al 8,3%, si se toma a las 96 horas. Por tanto el efecto anovulatorio global, cuando la relación sexual se tiene 5 días antes de la ovulación y el fármaco se toma entre las 0 y 96 horas después de ésta, sería de 57,4%. Siguiendo el mismo razonamiento, el efecto global anovulatorio cuando se toma hasta 48 horas después de la relación sexual sería del 37,4%, si es a las 72 horas es de 17,4% y si se toma a las 96 horas del 1,7%, actuando por un efecto antiimplantatorio, en todos los demás casos<ref>[http://www.bioeticaweb.com/content/view/4845/904/ Ulipristal acetato, un contraceptivo de emergencia ( EllaOne)] </ref>.

==== Dispositivo intrauterino (DIU) ====