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| La '''dependencia personal''' es la incapacidad funcional de una persona para el desarrollo de actividades de la vida diaria y requiere ayuda para su realización. Una persona es dependiente porque no puede valerse por sí misma y '''necesita asistencia de alguien''' o de algo. Por su naturaleza la dependencia puede ser física, psicológica, emocional, económica, etc. También sus causas pueden ser diversas: accidente o crisis, estadio del ciclo de vida, [[salud]], personalidad o expectativas sociales, además de las discapacidades funcionales<ref>{{Cita publicación|url=|título=Conceptual problems in dependency research.|apellidos=Wilkin, D.|nombre=|fecha=1987|publicación=Social Science and Medicine, vol. 24, 10, p. 867-873|fechaacceso=|doi=|pmid=}}</ref>. | | La Dependencia Personal es |
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| La independencia personal sería la capacidad de '''desempeñarse autónomamente''' en tres ámbitos fundamentales de la vida cotidiana: el autocuidado personal, la gestión del hogar y la relación con la comunidad y el entorno. Es distinto la discapacidad que la dependencia, pero la dependencia incluye la discapacidad<ref>{{Cita publicación|url=|título=El proceso de discapacidad.|apellidos=Puga González, M.D.; Abellán García, A.|nombre=|fecha=2004|publicación=F. Pfizer, 210 p.|fechaacceso=|doi=|pmid=}}</ref>.
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| La dependencia se hace más probable con la [[Anciano|edad]] y es superior entre las mujeres y las personas de menor nivel de instrucción. Existe una '''relación entre el orden de aparición y la prevalencia''' de las discapacidades que pueden provocar dependencia: los problemas de movilidad exterior suelen ser los primeros y los más frecuentes; le siguen las dificultades para tareas de hogar y se finaliza con los problemas de cuidado personal. La ayuda familiar es la principal respuesta; la mujer desempeña un papel fundamental como madre de joven dependiente, madre, esposa o hija de varón adulto con discapacidad, o hija de padres mayores con dificultades funcionales<ref>{{Cita publicación|url=|título=Evolución y estructura de la población en situación de dependencia.|apellidos=Abellán García, A., C. Esparza Catalán, and J. Pérez Díaz|nombre=|fecha=2011|publicación=Cuadernos de Relaciones Laborales 29 (1): 43-67.|fechaacceso=|doi=|pmid=}}</ref>.
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| == Aspectos éticos ==
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| Aunque hay varios '''tipos de dependencia:''' el bebé, el enfermo, el síndrome de Down etc., el que más peso específico tiene son los '''ancianos'''. El incremento en la [[esperanza de vida]] es, sin lugar a dudas, un signo de progreso social, sanitario, económico y político; sin embargo, este mayor número de ancianos en la sociedad provoca una mayor demanda de necesidades, tanto en lo social, como en los servicios de salud.
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| [[Archivo:Elderly-981400 640.jpg|miniaturadeimagen|Los daños que hay que prevenir, eliminar o minimizar son: el [[dolor]], el sufrimiento<ref>{{Cita publicación|url=|título=Los fundamentos fi losófi cos de la ética en Psiquiatría.|apellidos=Beauchamp, T.|nombre=|fecha=|publicación=Psiquiatría en el anciano. Edit. Masson, 2ª Edición, Barcelona, España 2005; 40- 55.|fechaacceso=|doi=|pmid=}}</ref> y la discapacidad que acompaña a la demencia en etapas avanzadas.]]
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| ¿Quién tiene la obligación moral del cuidado del anciano con '''demencia'''?<ref name=":0">{{Cita publicación|url=https://personaybioetica.unisabana.edu.co/index.php/personaybioetica/article/view/1688/2180|título=Dependencia y maltrato en el anciano con demencia.|apellidos=ZÚÑIGA-SANTAMARÍA, Tirso et al.|nombre=|fecha=|publicación=Persona y Bioética, [S.l.], v. 14, n. 1, sep. 2010. ISSN 2027-5382.|fechaacceso=|doi=|pmid=}}</ref> Esta cuestión ética representa un asunto importante que se plantea en el cuidado diario y la [[Deontología médica|práctica médica]], por lo que las consideraciones éticas del cuidado geriátrico en el anciano con demencia deben contemplar todos estos '''conflictos de valores'''<ref>{{Cita publicación|url=|título=Guías de Ética en la Práctica Médica.|apellidos=Gracia D. Rodríguez J.|nombre=|fecha=2007|publicación=Fundación de Ciencias de la salud. Madrid, España; 312.|fechaacceso=|doi=|pmid=}}</ref>: implicaciones éticas, económicas, jurídicas, políticas y no sólo las consideraciones médicas.
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| Una de las primeras obligaciones morales del [[Médico|profesional de la salud]] dedicado a brindar asistencia al anciano con dependiente debería ser su '''capacitación en el cuidado de la persona dependiente'''. Y por otra parte, la detección y el manejo de las situaciones de posible desinformación y maltrato, tanto en sus aspectos clínicos como éticos<ref>{{Cita publicación|url=|título=Primum non nocere. El principio de no-malefi cencia como fundamento de la ética médica.|apellidos=Gracia D.|nombre=|fecha=1990|publicación=Madrid: Real Academia Nacional de Medicina.|fechaacceso=|doi=|pmid=}}</ref>.
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| Enfrentarse al problema de la demencia personal requiere que todos, y especialmente el profesional sanitario realice '''una reflexión sobre la actitud''' ante cuestiones como la discriminación de los ancianos con demencia en el sistema de salud, la visita domiciliaria, las derivaciones a urgencias, los ancianos migrantes, la información que se les da, etc., y desarrollar una ética clínica basada en la responsabilidad, la implicación, la colaboración y el cuidado<ref>{{Cita publicación|url=|título=Aspectos éticos de la asistencia domiciliaria.|apellidos=Barbero J, Moya A.|nombre=|fecha=|publicación=En: Atención domiciliaria. Organización y práctica. Barcelona: Springer 1999; 119-27.|fechaacceso=|doi=|pmid=}}</ref> <ref>{{Cita publicación|url=|título=Paciente anciano y atención sanitaria. ¿Un paradigma de discriminación?|apellidos=Ribera, JM.|nombre=|fecha=|publicación=En: Problemas éticos en relación con el paciente anciano. Madrid: Edimsa 1995; 19-32.|fechaacceso=|doi=|pmid=}}</ref>.
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| El trabajo con ancianos con demencia y dependencia física exige '''profesionalidad y un desgaste humano''' tanto emocional como físico, sobre todo para la [[familia]], por lo que es necesario activar las motivaciones humanitarias para no maltratar al anciano en el trato diario. La dependencia física y cognoscitiva genera '''una carga para el cuidador primario''', ya que requiere de mayor cuidado y atención, contribuyendo a éste se sobrecargue. Por esta razón, cuidar del cuidador primario del anciano con demencia es una obligación moral de [[Principio de beneficencia|beneficencia]] para los profesionales de la salud y fundamental para la prevención del maltrato.
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| Los beneficios que podemos proporcionar incluyen: la colaboración con los ancianos con demencia para encontrar formas de apoyo económico y ayudarles a obtener el acceso a los cuidados sanitarios disponibles; la capacitación del cuidador primario y la consideración de apertura de Centros de día para propiciar el descanso del cuidador; el acceso a los protocolos de investigación, donde el familiar o el cuidador primario pueden obtener asesorías en cuanto al cuidado de la demencia.
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| Más ampliamente la dependencia personal es un tema social y, en este sentido, '''se precisan decisiones políticas''' que conduzcan a intervenciones comunitarias dirigidas a su prevención. La creación de recursos sociales que permitan la intervención en las crisis, y la coordinación entre las redes sanitarias y sociales es una necesidad imperiosa.<ref>{{Cita publicación|url=|título=Ética y ancianidad: entre la tutela y el respeto.|apellidos=Domingo A.|nombre=|fecha=|publicación=En: Ética y ancianidad. Madrid: UPCO 1995; 67-94.|fechaacceso=|doi=|pmid=}}</ref>
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| El '''respeto a la autonomía y la intimidad de los ancianos''' es condición ''sine qua non'' para realizar cualquier acercamiento a su cuidado y asistencia. La opinión de los ancianos debe ser tenida en cuenta en la toma de decisiones, a la hora de diseñar cualquier estrategia de sensibilización social y abordaje del problema del trato. La vulnerabilidad de los ancianos con demencia genera responsabilidades morales de cuidado para los familiares y profesionales de la salud. Por lo que, a mayor vulnerabilidad, mayor responsabilidad.
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| El poco conocimiento en el medio sobre la contribución de las enfermedades crónicas a la dependencia es un problema importante y común en pacientes con demencia en países de bajo y mediano ingreso. Los estimadores obtenidos en varios estudios sugieren y documentan la necesidad de '''investigar y promover estrategias políticas''' para el cuidado y la promoción de los derechos humanos de la población dependiente en países de bajo y mediano ingreso por el enorme costo social que implican las demencias<ref name=":0" />.
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| == Referencias ==
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| <references />
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| [[Categoría:Discapacidad]]
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