Edición de «Dolor fetal»
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La realidad en los adultos es que la ablación e estimulación del córtex somatosensorial no altera la percepción del dolor, mientras que la ablación estimulación talámica sí que lo altera<ref name=":1" />. | La realidad en los adultos es que la ablación e estimulación del córtex somatosensorial no altera la percepción del dolor, mientras que la ablación estimulación talámica sí que lo altera<ref name=":1" />. | ||
Si se acepta que aproximadamente en la vigésima semana de gestación está ya presente el necesario sustrato de conciencia neuronal (el tálamo y las estructuras subcorticales asociadas) con sus correspondientes conexiones, y un ritmo electroeneefalográfica (EEG) funcional, aunque solo sea intermitente, se puede afirmar que la conciencia es por lo menos posible desde este momento<ref>{{Cita publicación|url=https://www.cambridge.org/core/journals/behavioral-and-brain-sciences/article/subcortical-consciousness-implications-for-fetal-anesthesia-and-analgesia/EFB5CFBE6FE4C7D736BE6299057D484C#|título=Subcortical consciousness: Implications for fetal anesthesia and analgesia|apellidos=Brusseau|nombre=Roland R.|apellidos2=Mashour|nombre2=George A.|fecha=febrero 2007|publicación=Behavioral and Brain Sciences|volumen=30|número=1|páginas=86-87|fechaacceso=25 noviembre 2019|doi=10.1017/S0140525X07000945|pmid=}}El sueco Bjorn Merker observó en un viaje a Disney World que cinco niños de entre uno y cinco años reían, lloraban y se agitaban ante el espectaculo maravilloso que sucedía a su alrededor. Hasta aquí, nada sorprendente. Pero estos niños padecían hydronencefalia (cerebros sin corteza cerebral). Este autor concluyó tras diversos estudios, que el consenso que defiende que el cortex cerebral es el órgano de la conciencia puede ser un error. En otras palabras, los seres humanos con ausencia o lesión del córtex cerebral no son insensibles al dolor. Cfr. MERKER, B., | Si se acepta que aproximadamente en la vigésima semana de gestación está ya presente el necesario sustrato de conciencia neuronal (el tálamo y las estructuras subcorticales asociadas) con sus correspondientes conexiones, y un ritmo electroeneefalográfica (EEG) funcional, aunque solo sea intermitente, se puede afirmar que la conciencia es por lo menos posible desde este momento<ref>{{Cita publicación|url=https://www.cambridge.org/core/journals/behavioral-and-brain-sciences/article/subcortical-consciousness-implications-for-fetal-anesthesia-and-analgesia/EFB5CFBE6FE4C7D736BE6299057D484C#|título=Subcortical consciousness: Implications for fetal anesthesia and analgesia|apellidos=Brusseau|nombre=Roland R.|apellidos2=Mashour|nombre2=George A.|fecha=febrero 2007|publicación=Behavioral and Brain Sciences|volumen=30|número=1|páginas=86-87|fechaacceso=25 noviembre 2019|doi=10.1017/S0140525X07000945|pmid=}}El sueco Bjorn Merker observó en un viaje a Disney World que cinco niños de entre uno y cinco años reían, lloraban y se agitaban ante el espectaculo maravilloso que sucedía a su alrededor. Hasta aquí, nada sorprendente. Pero estos niños padecían hydronencefalia (cerebros sin corteza cerebral). Este autor concluyó tras diversos estudios, que el consenso que defiende que el cortex cerebral es el órgano de la conciencia puede ser un error. En otras palabras, los seres humanos con ausencia o lesión del córtex cerebral no son insensibles al dolor. Cfr. MERKER, B., Consciousness without a cerebral cortex: A challenge for neuroscience and medicine: «Behavioral and Brain Sciences» 2007; 30: 63-134.</ref>. | ||
Se concluye así que si se acepta una conciencia de tipo subcortical a las 20 semanas | Se concluye así que si se acepta una conciencia de tipo subcortical a las 20 semanas -o para ser más conservadores, a partir de la trigésima semana-, parece razonable sostener que los fetos pueden experimentar algo que se aproxima al dolor. La mera posibilidad de conciencia y de una experiencia de dolor, aunque sea rudimentario, requiere la administración de anestesia y analgesia en las intervenciones sobre el feto. | ||
El Dr. F. Reinoso (jefe de la Unidad de Dolor Infantil del Hospital Universitario “La Paz” de Madrid), afirma que el feto y el neonato, sienten más dolor que los niños de mayor edad y los adultos. Ello es debido a que el dolor consta de dos componentes que modulan su intensidad: uno “excitatorio” y otro “inhibitorio”. En el caso de los fetos y recién nacidos el dolor es más intenso porque, desde la semana 20 de gestación, ya está funcionando el componente “excitatorio” del dolor y, sin embargo, el componente inhibitorio (que permite modular la respuesta dolorosa) se desarrolla varias semanas o meses después de haber nacido<ref>{{Cita web|url=https://www.youtube.com/watch?v=Eos1RIv7WrQ|título=Dolor fetal. Conferencia en las I Jornadas Científicas de Derecho a Vivir|fechaacceso=23 noviembre 2019|autor=Francisco Reinoso Barbero|fecha=14 abril 2011}}</ref>. | El Dr. F. Reinoso (jefe de la Unidad de Dolor Infantil del Hospital Universitario “La Paz” de Madrid), afirma que el feto y el neonato, sienten más dolor que los niños de mayor edad y los adultos. Ello es debido a que el dolor consta de dos componentes que modulan su intensidad: uno “excitatorio” y otro “inhibitorio”. En el caso de los fetos y recién nacidos el dolor es más intenso porque, desde la semana 20 de gestación, ya está funcionando el componente “excitatorio” del dolor y, sin embargo, el componente inhibitorio (que permite modular la respuesta dolorosa) se desarrolla varias semanas o meses después de haber nacido<ref>{{Cita web|url=https://www.youtube.com/watch?v=Eos1RIv7WrQ|título=Dolor fetal. Conferencia en las I Jornadas Científicas de Derecho a Vivir|fechaacceso=23 noviembre 2019|autor=Francisco Reinoso Barbero|fecha=14 abril 2011}}</ref>. |