Edición de «Manipulación de semen en ART»

== El esperma ==
El semen está compuesto de '''esperma''' y '''plasma seminal'''. 

Los espermatozoides se producen y desarrollan en los testículos, durante un proceso que se llama '''espermatogénesis''', bajo el influjo de unas hormonas: '''testosterona''' y '''hormona''' '''estimulante''' del '''folículo'''.  

== Técnicas de Reproducción Asistida (ART) ==
Se caracterizan por la aplicación de una serie de procedimientos de '''manipulación controlada''' de gametos (óvulos y espermatozoides) y/o embriones, necesarios para llevar a cabo la Inseminación Artificial Intrauterina o la Fertilización in Vitro.
[[Archivo:Inseminacion-artificial.png|miniaturadeimagen|Inseminación Artificial utilizando una cánula con muestra de semen. ]]

==== 1. Inseminación Artificial (IA) ====
La IA consiste en depositar con una cánula una '''muestra de semen dentro del útero de la mujer''' en el momento de la ovulación.  

La IA puede hacerse con '''semen''' de la '''pareja''' o de '''donante'''.
* Si los espermatozoides proceden de la pareja, se habla de Inseminación Artificial Homóloga (AIH).
* Si proceden de un donante, se habla de Inseminación Artificial de Donante (AID)  

==== 2. La Fecundación in vitro (FIV) ====
[[Archivo:IA.gif|miniaturadeimagen|Momento en el cual se realiza la fecundación de un óvulo. ]]
La FIV consiste en '''unir el óvulo con los espermatozoides en el laboratorio''' para facilitar que éste sea fecundado y así producir un embrión, que posteriormente será transferido al útero materno. Consta de distintas fases: 
* Estimulación del ovario con fármacos.
* Extracción de los óvulos mediante una punción que se realiza a través de la vagina y bajo sedación superficial.
* Fecundación de los óvulos en el laboratorio.
* Desarrollo de los embriones en incubadoras.
* Transferencia del embrión dentro del útero.  
Existe una variante de la FIV convencional conocida como '''Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI)''' que consiste en '''inyectar''' un '''espermatozoide directamente''' dentro del óvulo. 

Según Mortimer, habla que el gameto masculino, se desarrolló en paralelo con el '''protocolo de preparación de esperma''', convirtiéndose en un '''requisito previo''' para la realización de cualquier ART, incluida la IA. El procesamiento adecuado de una muestra de esperma, influye en la capacidad de fertilización de los espermatozoides, tanto in vivo como in vitro, y es fundamental para el éxito de cualquier ART<ref name=":0">{{Cita publicación|url=|título=Sperm Preparation Methods|apellidos=Mortimer|nombre=David|fecha=2000|publicación=Journal andrology|fechaacceso=|doi=10.1002/j.1939-4640.2000.tb03390.x|pmid=}}</ref>. 

== Técnicas de selección de esperma en ART ==
Las tres técnicas de preparación de esperma más frecuentemente utilizadas incluyen:
* '''Técnica de natación (SU)''', con sus variantes:
- (Natación Directa (DSU), Natación Convencional (CSU)).
* '''Técnicas de Centrifugación en Gradiente de Densidad''' '''(DGC)'''  

* '''Técnicas de Migración-Sedimentación (MS)''' 

=== Técnica de Natación ===
[[Archivo:Capacitación-por-swim-up.png|miniaturadeimagen|Tras añadir un medio nuevo se seleccionan los espermatozoides que han conseguido subir o "nadar" tras 40 minutos en el incubador.<ref name=":1">{{Cita publicación|url=https://www.reproduccionasistida.org/capacitacion-espermatica/|título=¿En qué consiste la capacitación de los espermatozoides?|apellidos=Rodrigo|nombre=Andrea|apellidos2=Ortega López|nombre2=Leonor|fecha=3 de diciembre de 2019|publicación=Reproducción Asistida ORG|fechaacceso=23 de junio de 2020|doi=|pmid=|apellidos3=Gijón Tévar|nombre3=Luis|apellidos4=Trolice|nombre4=Mark P.}}</ref>]]
Se basa principalmente en la '''capacidad de movimiento de los espermatozoides''', más concretamente, en la migración de los espermatozoides de acuerdo con su motilidad.  

Esta estrategia consiste en concentrar la muestra de esperma para '''forzar a los espermatozoides con la mejor movilidad a migrar''' luego de la concentración celular a un medio de cultivo específico, que intenta emular al moco cervical.  

Más tarde, los espermatozoides son '''rescatados e inseminados en el tracto reproductivo femenino''' (ya sea en el útero o directamente en las trompas). 
# Al principio, la '''muestra''' de semen se '''deposita''' en un '''tubo''' y se diluye en un '''medio''' de '''cultivo''' específico. 
# El tubo se coloca en una pendiente, se lleva a una '''incubadora''' '''durante''' un '''tiempo''' determinado. 
# La incubadora tiene '''condiciones''' '''específicas''' de '''temperatura''' y '''composición''' del aire que determinan el medio tampón particular en el que se diluirá el semen para controlar el pH de la muestra. 
# Después de la incubación, el '''sobrenadante se aspira.'''
# Se '''introduce''' en un '''tubo vacío'''.
# Por último, está '''listo''' para la '''inseminación'''.
Esta es la versión más simple de las Técnicas de Natación y generalmente se llama Natación Directa '''(Direct swim up) (DSU)'''. 

Se llama técnica convencional de natación '''Conventional swim‐up (CSU)'''. A los protocolos que llevan a cabo una segunda centrifugación después del proceso de incubación, es decir, centrifugación-incubación-centrifugación, con las preparaciones de muestra correspondientes.  

=== Técnica de Centrifugación en Gradiente de Densidad  ===
[[Archivo:Capacitacion-gradientes-densidad.png|miniaturadeimagen|Se seleccionan aquellos espermatozoides que consiguen atravesar los gradientes. Se realiza en unos 30 minutos.<ref name=":1" />]]
La idea consiste en preparar un tubo con '''dos capas bien diferenciadas''': 
# Una capa en la parte inferior con concentración de '''alta densidad'''.
# Otra capa con '''menor densidad'''. 
Algunos protocolos incuban este tubo con '''capas''' '''separadas''', '''simulando''' la '''temperatura''' del '''cuerpo''' humano.

Esta técnica '''DGC''' consiste en preparar gradientes de densidad que separarán los espermatozoides en función de un equilibrio, por lo que la '''densidad''' de los '''espermatozoides''' es '''igual''' a la de un '''gradiente'''. 
# Después de la centrifugación de una muestra de semen, el plasma seminal flota en el gradiente de baja densidad y los '''espermatozoides''' '''inmaduros''' o '''muertos''' '''flotan''' entre los dos gradientes. 
# Los espermatozoides maduros, que son de '''interés''', son las células compactadas que alcanzan la '''capa de gradiente de mayor densidad''', es decir, la parte inferior del tubo. 
# Estos '''espermatozoides''' '''maduros''' se '''recuperan''' y luego se '''diluyen''' en un medio de preparación de espermatozoides.
# Se centrifugan una vez más.
# El resultante se '''resuspende''' en otro medio y se '''transfiere''' a un tubo o catéter, '''listo''' para la '''inseminación'''.

=== Técnica de Migración – Sedimentación ===
[[Archivo:Capacitación de esperma.png|miniaturadeimagen|En el laboratorio, la duración de este proceso se encuentra entre los 30-60 minutos, dependiendo del tipo de capacitación que se seleccione.<ref name=":1" />]]
Este método se basa en la movilidad del esperma acompañado de la gravedad<ref name=":0" />.
# Consiste en '''depositar''' '''semen''' en un tubo específico. 
# Una vez depositado, el tubo está cubierto por un '''medio''' de '''lavado''' que '''supera''' la '''cámara''' de '''recarga.'''
# Luego se '''incuba'''. 
# Los '''espermatozoides''' '''móviles''' '''migran''', con la ayuda de la '''gravedad''', desde la cámara hasta el fondo del tubo.
# Luego se '''extraen''' y están listos para ser '''inseminados'''. 
También debe tenerse en cuenta que los '''métodos''' '''conjuntos''' a menudo se utilizan para la '''preparación''' del '''semen'''. Una de las combinaciones más populares corresponde a la Centrifugación en Gradiente de Densidad seguida de Técnica de Natación (DGC + SU)<ref name=":1" />.

== Otras voces ==
* [[Fecundación in vitro]]
* [[Inseminación artificial]]

== Bibliografía ==

* {{cita libro |apellido1=Hilgers  |nombre1=Thomas W. |enlaceautor= |título=Efectos secundarios de las técnicas de reproducción asistida La naprotecnología como alternativa  |url= |fechaacceso= |idioma= |otros= |edición= |año=|editor= |editorial=UCAM online university |ubicación= |isbn= |capítulo= |páginas=|cita=}}

== Referencias ==
<references />