Edición de «Relación médico-enfermo.»
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[[Archivo:Corpus Hipócrates.jpg|miniaturadeimagen|El rasgo más principal y plausible de la ética médica hipocrática, fue la aceptación humana y la prestación de ayuda a la persona enferma<ref>{{Cita publicación|url=https://www.bioeticaweb.com/la-actica-macdica-hipocraitica/|título=La ética médica hipocrática|apellidos=Hernández|nombre=Justo|fecha=17 de agosto de 2013|publicación=Bioeticaweb|fechaacceso=13 de mayo de 2020|doi=|pmid=}}</ref>. ]] | [[Archivo:Corpus Hipócrates.jpg|miniaturadeimagen|El rasgo más principal y plausible de la ética médica hipocrática, fue la aceptación humana y la prestación de ayuda a la persona enferma<ref>{{Cita publicación|url=https://www.bioeticaweb.com/la-actica-macdica-hipocraitica/|título=La ética médica hipocrática|apellidos=Hernández|nombre=Justo|fecha=17 de agosto de 2013|publicación=Bioeticaweb|fechaacceso=13 de mayo de 2020|doi=|pmid=}}</ref>. ]] | ||
Al | Al realizar mención de la relación médico-enfermo se aborda el corazón de la ética médica. Durante siglos, esta se ha regido por la ética hipocrática, inspirada en la idea del médico sacerdote, de un sacerdocio laico, intermediario entre el bien (en toda su extensión de bienestar, salud, belleza, serenidad) y el enfermo. En esta perspectiva de sacerdocio, el médico realiza una función paternal hacia el enfermo: él atiende a este,decide y elige por su bien. El médico debe perseguir el mejor bien médico del paciente, lo que implica que es el médico el único que tiene capacidad para saber determinar cuáles son los mejores intereses del mismo. La autonomía del enfermo no cuenta. Es, por tanto, el '''paternalismo''' el que '''configura''' en la '''ética hipocrática''' la '''relación''' médico-enfermo. El médico procura al paciente todo lo que necesita, pero lo priva de su libertad de elección. | ||
En esta perspectiva de sacerdocio, el médico realiza una función paternal hacia el enfermo: él atiende, decide y elige por su bien. El médico debe perseguir el mejor bien médico del paciente, lo que implica que es el médico el único que tiene capacidad para saber determinar cuáles son los mejores intereses del mismo. La autonomía del enfermo no cuenta. | |||
Es, por tanto, el '''paternalismo''' el que '''configura''' en la '''ética hipocrática''' la '''relación''' médico-enfermo. El médico procura al paciente todo lo que necesita, pero lo priva de su libertad de elección. | |||
La transformación de la medicina y su capacidad de introducirse cada vez más en las esferas más esenciales del ser humano: aquellas que atañen a la cantidad y calidad de su vida; al momento y forma de su nacimiento y su muerte, ha originado que a la hora de valorar los bienes no sea válido solo el punto de vista del médico, sino que sea '''necesario''' también el '''punto''' de '''vista''' del '''enfermo''' y sus valores de vida. Esto ha generado que el ''ethos'' paternalista que regía la relación médico-enfermo sea insuficiente, originando la necesidad de una nueva comprensión de la misma. | La transformación de la medicina y su capacidad de introducirse cada vez más en las esferas más esenciales del ser humano: aquellas que atañen a la cantidad y calidad de su vida; al momento y forma de su nacimiento y su muerte, ha originado que a la hora de valorar los bienes no sea válido solo el punto de vista del médico, sino que sea '''necesario''' también el '''punto''' de '''vista''' del '''enfermo''' y sus valores de vida. Esto ha generado que el ''ethos'' paternalista que regía la relación médico-enfermo sea insuficiente, originando la necesidad de una nueva comprensión de la misma. | ||
Son varios los esquemas interpretativos que se han propuesto para comprender la relación médico-enfermo, que son clasificados de diferentes formas según los autores. A continuación se | Son varios los esquemas interpretativos que se han propuesto para comprender la relación médico-enfermo, que son clasificados de diferentes formas según los autores. A continuación se hablará de la relación médico-enfermo en función de su relación con la ética médica hipocrática, estableciendo dos posibles modelos, que se pueden llamar el '''modelo''' '''post-hipocrático''' y el '''modelo anti-hipocrático.''' | ||
== El modelo anti-hipocrático == | == El modelo anti-hipocrático == | ||
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Abarca todos los modelos que '''defienden''' que '''no hay''' un '''bien''' '''objetivo''' que pueda dar un carácter normativo a la relación médico-enfermo, ya que la salud es algo subjetivo. | Abarca todos los modelos que '''defienden''' que '''no hay''' un '''bien''' '''objetivo''' que pueda dar un carácter normativo a la relación médico-enfermo, ya que la salud es algo subjetivo. | ||
[[Archivo:Autonomia.jpg|miniaturadeimagen|El '''principio de autonomía''' es el primero de los principios en la '''[[Principialismo|Bioética principialista]]'''. Es un principio que tiene sus raíces en la filosofía moderna,y que se introduce como contraposición al multisecular paternalismo médico.]] | [[Archivo:Autonomia.jpg|miniaturadeimagen|El '''principio de autonomía''' es el primero de los principios en la '''[[Principialismo|Bioética principialista]]'''. Es un principio que tiene sus raíces en la filosofía moderna,y que se introduce como contraposición al multisecular paternalismo médico.]] | ||
La | La relación médico-enfermo es vista como una relación intrínsecamente conflictiva, en la que se establece una relación vertical. Por una parte, el médico que, a través de sus conocimientos, tiene en sus manos un arma que puede ser usada contra los pacientes, sometiéndolos y poniendo en peligro su libertad. Por otra, el enfermo, que como consecuencia de la preocupación por su estado de salud y de sus escasas nociones de medicina, se encuentra en un estado de dependencia y vulnerabilidad ante el médico. Por consiguiente, la relación entre el médico y el paciente se da entre dos individualidades autónomas, una de las cuales está en desventaja frente al poder de la otra y necesita protección, por temor al daño que pueda causarle, al no ser capaz de realizar lo que desea. Ante esta realidad, la solución que se propone para romper esa verticalidad es establecer un contrato estructurado a través del con sentimiento informado. Este protege al enfermo de la posible imposición médica y restablece las relaciones de igualdad entre las partes. Es, pues, el [[principio de autonomía]] el '''único''' que debe '''configurar''' la '''relación'''. | ||
Por una parte, el médico que, a través de sus conocimientos, tiene en sus manos un arma que puede ser usada contra los pacientes, sometiéndolos y poniendo en peligro su libertad. Por otra, el enfermo, que como consecuencia de la preocupación por su estado de salud y de sus escasas nociones de medicina, se encuentra en un estado de dependencia y vulnerabilidad ante el médico. | |||
Por consiguiente, la | |||
Desde el punto de vista ético, la pregunta sobre lo que es lícito en el acto médico no tiene sentido, ya que la función de dicho acto no es otra que satisfacer las preferencias y las opciones individuales sobre una determinada y subjetiva calidad de vida. La toma de decisiones aceptables no depende de los datos médicos, sino de las necesidades y deseos de las personas implicadas: ante todo y sobre todo, del sujeto enfermo. La única '''conducta''' '''moral''' indispensable para una buena medicina es el '''respeto''' de los '''deseos''' de los '''pacientes'''. | |||
A partir de este punto de vista se piensa la ética médica como si fuera una negociación entre individuos, establecida para '''no infringir''' o disminuir la '''autonomía''' del '''uno''' o del '''otro''', prestando especial atención a la del enfermo, ya que ello le posibilita la justificación sin más de todas las prácticas técnicamente posibles. | Esta visión de la ética médica viene propiciada por la defensa de una antropología individualista, de corte hobbesia no (''homo homini lupus'') y diametralmente opuesta a la imagen de hombre aristotélica y cristiana de ser constitutivamente social (''animal politicum‑sociale''), que lleva a comprender a los médicos y a los pacientes como si fueran agentes libres y extraños. A partir de este punto de vista se piensa la ética médica como si fuera una negociación entre individuos, establecida para '''no infringir''' o disminuir la '''autonomía''' del '''uno''' o del '''otro''', prestando especial atención a la del enfermo, ya que ello le posibilita la justificación sin más de todas las prácticas técnicamente posibles. | ||
Por consiguiente, el acto médico consistiría en la simple ejecución competente del plano técnico-científico, de lo pedido por el paciente. La connotación moral de la profesión vendría ampliamente vaciada y, en particular, vendría debilitada la independencia de juicio con la cual el '''médico''' '''jura''' su empeño de '''defender''' la '''vida''' y tutelar la salud. | Por consiguiente, el acto médico consistiría en la simple ejecución competente del plano técnico-científico, de lo pedido por el paciente. La connotación moral de la profesión vendría ampliamente vaciada y, en particular, vendría debilitada la independencia de juicio con la cual el '''médico''' '''jura''' su empeño de '''defender''' la '''vida''' y tutelar la salud. | ||
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