Transferencia intrafalopiana de gametos

De Bioeticawiki

Por Gift(gamete intrafallopian transfer) se entiende una técnica ginecológica por la que transfiere el óvulo y los espermatozoides, por separado, al cuerpo de la mujer, para posibilitar que puedan juntarse en la fecundación.

Es usada en casos de infertilidad en los que, al menos, una de las dos trompas uterinas se mantienen íntegras.

El médico busca que la fecundación ocurra dentro del organismo, en el lugar más adecuado para la fecundación; la zona mejor preparada para el encuentro del óvulo con el espermatozoide es en alguna de las trompas del útero [1]

Esta técnica se aplicó inicialmente en primates (Kreitman y Hodgen) en 1980 y, cuatro años después el Dr. Ricardo Asch[2] publicó en la revista médica “The Lancet” los primeros resultados en personas.

La técnica de recogida de los gametos varía como en los demás casos de fecundación artificial.

Posteriormente después de cargar el catéter con los gametos, se transporta al quirófano de modo estéril y allí, mediante cirugía o por vía transvaginal, se canula la trompa de Falopio para vaciar su contenido dentro de ella, a 2 cm del extremo ampular. Pasada la anestesia, se da el alta clínica a la mujer el mismo día.

Se inicia un tratamiento con progesterona a partir del tercer día después de haberse realizado la transferencia, y se mantiene hasta la octava o décima semana [1].

Los principales factores que determinan las perspectivas de éxito de la GIFT son:

  1. Una buena respuesta del ovario a la estimulación hormonal que se detecta por la presencia de niveles altos de estradiol en la sangre de la mujer a mitad del ciclo ovárico.
  2. Número de oocitos recogido: un número alto permite transferir más oocitos, además de ser señal de buena función ovárica.
  3. Que la muestra de semen analizada contenga más del 16% de gametos masculinos normales. Si en la muestra de semen hay menos del 5% de espermatozoides normales no debe hacerse la GIFT, pues no es eficaz.
  4. Edad de la mujer: se recomienda no hacer la GIFT en mujeres mayores de 40 años. Pero a partir de 36 años se obtienen resultados peores que en las pacientes más jóvenes.
  5. Los Comités de ética de las asociaciones profesionales han indicado que no se transfieran más de cuatro oocitos, con el objeto de disminuir los embarazos múltiples, ectópicos y embarazos de alto riesgo debidos a la técnica misma [1].

Notas

  1. 1,0 1,1 1,2 Gómez Cantero, O. (2000). «GIFT. Procedimiento y valoraciones éticas». Excerpta e dissertationibus in Sacra Theologia 39: 359-403. Consultado el 21 de febrero de 2013. 
  2. Asch RH, Ellsworth LR, Balmaceda JP, Wong PC. (1984). «Pregnancy after translaparoscopic gamete intrafallopian transfer.». Lancet 2 (8410). PMID 6149412.  Parámetro desconocido |paginas= ignorado (se sugiere |páginas=) (ayuda)